Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Системная склеродермия" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

Лиловая эритема с отеком в параорбитальной области

Суставной синдром

Полиартралгия

Артралгия летучего характера или артрит

Полиартриты и полиартралгии

Синдромы Рейно-Лериша, Тибьержа-Вейссенбаха

Синдром Рейно

Не характерны

Не характерны

Поражение сердца

тахикардия, приглушение сердечных тонов, негрубый систолический шум, акцент II тона над легочной артерией.

Миокардиты, расширение границ, приглушение сердечных тонов, выраженный систолический шум.

Миокардит, формирование ограниченного порока сердца.

Поражение легких

-

Волчаночный пневмонит. (на Rg: множественные очаговоподобные тени средней плотности с неровными контурами)

Сухой плеврит

Поражение почек

Склеродермическая нефропатия

Волчаночный нефрит

Не вовлекаются в процесс

Поражение ЖКТ

Синдром склеродермического поражения ЖКТ: чувство комка за грудиной, боли в эпигастральной области тупого характера, изжога.

Диффузный и очаговый васкулит органов брюшной полости с тромбозом мелких сосудов.

Эзофагит, спастические и атонические явления. (поражение верхних отделов пищевода и глотки), хейлит, стоматит, гингивит.

Миалгии, миозиты

Нет

Имеют место

Имеют место

Наличие LE клеток в крови

Характерно

В редких случаях, единичные.

Высокий уровень ферментов крови, креатининурия

Нет

Не характерно

Характерно

Наличие антиядерных антител в крови, АНФ

+

В средних и высоких титрах.

В редких случаях

Мочевой синдром

неспецифический осадок

Потеинурия, лейкоцит- и эритроцитурия, неспецифический осадок

Не выражен

Предварительный диагноз Системная склеродермия

Наличие 1 большого критерия (проксимальная склеродермия) - симметричное утолщение, плотный отек кожи пальцев рук и ног, отек лица, наличие артралгии, гиперпигментация кожи

Наличие малого критерия - дигитальные рубчики на стопах

Анти - Scl-70

Диффузная форма

генерализованное поражение кожи конечностей, лица и туловища в течении года, синдром Рейно,

Подострая форма

Заболевание протекает 2 года

II стадия

Полисиндромность клинической картины

Умеренная степень активности.

План обследования

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, Креатинин, электролиты, глюкоза, холестерин, билирубин общий, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогенеза, мочевина, мочевая кислота )

Гемостазиоргамма

Иммунологическое исследование: Антисклеродермические антитела

С-реактивный белок, ревматологический фактор

Рентгенография грудной клетки

Электрокардиограмма

ЭХО-КГ

УЗИ брюшной полости

ФВД Данные лабораторного исследования Общий анализ крови без патологии

Общий анализ мочи без патологии

Похожие работы