Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Системная склеродермия" Страница 1

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

ЭПИКРИЗ ФИО, 40 лет (23.07.1974), домохозяйка.

Поступила в ревматологическое отделение ГКБ № 11 г. Челябинска в плановом порядке, по направлению ревматолога ЧОКБ в связи с учащением обострения заболевания, коррекции терапии.

Основной синдром

Системное поражение:

Склеродермическое поражение кожи:

Жалобы на плотный отек кожи кистей, стоп, лица, дигитальные язвы на пальцах рук и ног, отек лица, склеродермические высыпания на лице, кистях, стопах, лице.

Данные осмотра: Кожа кистей, стоп, спины, лица имеет характерные симметричные высыпания, симмметричный плотный отек, дигитальные язвы, бледная. Наблюдается натяжение кожи, характерный блеск, заострение носа, кисетообразные складки вокруг рта, ногти деформированы.

Синдром Рейно

Жалобы на похолодание, онемение, побеление, пальцев рук и ног болезненными ощущениям, возникающими на холоде, проходящее в тепле. В тепле наблюдается покраснение, ощущение тепла в конечностях.

Данные осмотра: На пальцах рук имеются изъявления, отечны, белесоватого цвета. На стопах мелкие рубчики.

Суставной синдром по типу полиартралгии

На основании жалоб: боль в локтевом, лучезапястном, голеностопном и коленном суставах ноющего характера.

На основании осмотра: суставы обычной формы и конфигурации.

Синдром полинейропатии

На основании жалоб: на чувство онемения, ползание мурашек в области 1-5 пальцев кистей, стоп, нарушение чувствительности.

Синдром нарушения ритма и проводимости.

На основании жалоб: чувство сердцебиения, замирания сердца после физической нагрузки

На основании осмотра: тахикардия, приглушение сердечных тонов, негрубый систолический шум, акцент II тона над легочной артерией.

На основании ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС 107 ударов в минуту. Синдром ранней реполяризации желудочков.

Склеродермическое поражение пищеварительного тракта

На основании жалоб: При приеме пищи беспокоит чувство комка за грудиной, тяжесть в эпигастральной области, стойкая изжога за 2-3 часа до приема пищи и сразу после приема пищи.

На основании инструментального исследования: УЗИ брюшной полости: Гемангиома печени. Диффузные изменения поджелудочной железы.

Склеродермическая нефропатия

На основании жалоб: Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся болями в пояснице тупого характера, носящие не постоянный характер, после чего в моче отмечает наличие осадка.

Синдром систолической артериальной гипертензии:

Повышение АД 150\70

Специфические антинуклеарные антитела

Анти - Scl-70

Круг заболеваний

Системная красная волчанка

Дерматомиазит Дифференциальный диагноз

пищеварительный склеродермический рейно кожа

Признак

Системная склеродермия

Системная красная волчанка

дерматомиозит

Кожный синдром

Плотный отек кожи кистей, стоп, лица, дигитальные язвы на пальцах рук и ног, отек лица, склеродермические высыпания на лице, кистях, стопах, лице. Данные осмотра: Кожа кистей, стоп, спины, лица имеет характерные симметричные высыпания, симмметричный плотный отек, дигитальные язвы, бледная. Наблюдается натяжение кожи, характерный блеск, заострение носа, кисетообразные складки вокруг рта, ногти деформированы.

Отечность с


Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы