Читать курсовая по сельскому хозяйству: "Дифференциальная диагностика интерстициального нефрита и гломерулонефрита" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

провести дифференциальную диагностику интерстициального нефрита и гломерулонефрита;

- изучить лечение и профилактику интерстициального нефрита и гломерулонефрита.

Острый интерстициальный нефрит - острое абактериальное, недеструктивное воспаление межуточной ткани почек с последующим вовлечением всего нефрона. Интерстициальный нефрит - самостоятельное заболевание, имеющее свою природу, чаще всего иммунную, свою клиническую картину, свои закономерности развития. Процесс может носить очаговый или диффузный характер. При диффузном интерстициальном нефрите в процесс вовлекаются обе почки, с развитием некроза канальцево-го эпителия и острой почечной недостаточности. Это заболевание до сих пор остается малоизученным. Этиология. Замечено, что медленно развившийся и долго тянувшийся нефрит чаще всего бывает интерстициальным. Его развитие обусловлено длительным приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов). Острое течение болезни у животных отмечается при передозировке антибиотиков широкого спектра действия (гентамицина, канамицина, поли-миксина, неомицина, неовитина, стрептомицина и других). Возможно его развитие в связи с перенесенной инфекцией, а также реакцией на введение вакцин и сывороток. Необходимо иметь в виду возможность развития интерстициального нефрита у больных животных, страдающих хроническим гломеруло- и пиелонефритом. Возникновению абактериального интерстициального нефрита способствуют лептоспиры, вирусы, грибы. Следует учитывать, что абактериальный недеструктивный интер-стициальный нефрит с внедрением гематогенной, или лимфогенной инфекции становится бактериальным и деструктивным пиелонефритом.

К интерстициальному нефриту относят разные по этиологии воспалительные (чаще иммуновоспалительные) заболевания почек, характеризующиеся преимущественным поражением канальцев и межуточной ткани почек. Различают острые и хронические интерстициальные нефриты.

Развитие острого интерстициального нефрита связывают с поступлением в кровь токсических продуктов или бактериальных токсинов, которые реабсорбируются канальцами. При этом в процесс вовлекается базальная мембрана канальцев и развивается иммунологическая реакция с фиксацией иммунных комплексов в интерстициальной ткани и стенке канальцев. Иммунный характер острого интерстициального нефрита подтверждается наличием в крови циркулирующих антител, реагирующих с базальной мембраной канальцев, а также иммуноглобулинов М, G и Е вдоль стенки канальцев. Развивается иммунное воспаление с отеком в интерстиции. Воспалительный процесс приводит к сдавлению канальцев и сосудов. Повышается внутриканальцевое давление и падает эффективное фильтрационное давление в клубочках с рефлекторным спазмом сосудов и ишемией почечной ткани, снижением почечного кровотока. В результате этого происходит снижение скорости клубочковой фильтрации, что вызывает повышение концентрации сывороточного креатинина и других продуктов азотистого обмена. Отек интерстиция и поражение канальцев сопровождаются уменьшением реабсорбции воды с развитием полиурии и гипостенурии.

Похожие работы