Читать курсовая по туризму: "Лечебная физическая культура при травмах ОДА (бедро, голень, стопа)" Страница 3

(Назад) (Cкачать работу)

Перелом шейки бедра.

Данный вид перелома наиболее труден для диагностики и лечения, он наблюдается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Предпочитается оперативное лечение (металлоостеосинтез). После заживления операционной раны больным разрешают сидеть в постели, а через 3 недели ходить на костылях, без опоры на больную ногу. Затем лечение проводится дома. Частичную нагрузку (не более 30% от массы тела) разрешают не ранее 3-4 месяцев после операции, полную - через 6 месяцев. В течение этого времени проводится ЛФК и массаж. Рекомендации по срокам лечения составляют 170-195 дней, в зависимости от перелома, т. е. в среднем 6,5 месяцев. На практике трудоспособность восстанавливается, как правило, позже - через 8-12 месяцев, т. к. полная нагрузка на ногу при переломе шейки бедра допускается травматологами только через 10-12 месяцев после операции. Динамическое наблюдение за такими больными (диспансеризация) должно проводиться не менее трех лет после травмы, с обязательной ежегодной рентгенографией тазобедренного сустава и полноценными курсами восстановительного лечения, т. к. у больных быстро прогрессирует посттравматический коксартроз.

При консервативном лечении данного перелома накладывается циркулярная тазобедренная гипсовая повязка на 4-6 и более месяцев. С первых дней лежачему больному должны проводиться активно общая и дыхательная гимнастика для профилактики застойных пневмоний, развития пролежней и атрофии мышц туловища и конечностей. От персонального ухода за больным часто зависит исход этого вида травмы.

Среди больных преклонного возраста (с так называемым остеопоретическим переломом) около 20% погибает в течение первого года от пролежней, сердечно-сосудистой недостаточности, а более 50% выживших становятся инвалидами I группы3. [10]

Перелом диафиза бедра.

При использовании металлоостеосинтеза активная разработка конечности начинается сразу после заживления раны, полная нагрузка на ногу допускается в неосложненных случаях через 3-4 недели, с восстановлением трудоспособности больных через 3-4 месяца.

Переломы мыщелков бедра.

Переломы мыщелков часто сопровождаются гемартрозом и лечатся в травматологическом отделении. Существуют следующие виды переломов.

Перелом без смещения - в данном случае накладывается гипсовый лонгет после пункции сустава с удалением крови, с первых дней УВЧ через гипс. Возможны повторные пункции. После исчезновения выпота из сустава накладывают циркулярный гипсовый тутор, который через 4-6 недель делают съемным и назначают ЛФК, массаж, тепло, ходьбу на костылях. Полная нагрузка на ногу разрешается через 2-3 месяца, разработка занимает 6-10 недель, на практике трудоспособность восстанавливается через 4-5 месяцев.

Изолированный перелом мыщелка - накладывается гипс на 1,5-2 месяца, затем ЛФК, массаж, тепло. Полная нагрузка на конечность разрешается через 3 месяца, через 18 недель допускается труд без физической нагрузки, через 20 недель допускается физический труд.

Металлоостеосинтез мыщелка - накладывается гипс на 6-8 недель, разработка занимает 14-16 недель. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 месяцев. .1.2 Травмы голени

Повреждения костей голени занимают первое место в

Похожие работы