- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- . . .
- последняя »
среднеключичной линии), край печени ровный, с гладкой поверхностью, слегка заострен, безболезненный.
Границы селезеночной тупости: верхняя граница – на уровне IХ ребра, нижняя граница – ХI ребра. Передняя граница селезеночной тупости не выходит за левую реберно-суставную линию. Размеры селезеночной тупости: длинник – 8 см, поперечник – 6 см.
Система мочевыделения: Жалоб нет. При осмотре области почек патологических изменений не выявляется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Эндокринная система: Жалоб нет. При пальпации щитовидной железы изменений не отмечается.
Нервная система: Жалоб нет. Сознание ясное. Сон не нарушен. Очаговой и менингеальной симптоматики не выявлено. Нарушений со стороны черепно-мозговых нервов нет. Сухожильные рефлексы не нарушены. Status localis.
На правой голени по всей её поверхности, высотой 20 см. отмечается умеренно отечная эритема с неровными контурами, четкими границами. Голень увеличена в объеме за счёт отёка. На фоне эритемы мелкоточечные геморрагии, представленные петехиями. При пальпации эритемы определяется умеренная болезненность по периферии очага, кожа в области очага горячая по сравнению с симметричным участком здоровой конечности. При пальпации определяются 4-5 паховых лимфоузлов с левой стороны, размером 0,5 см, мягкоэластичной консистенции, подвижные, умеренно болезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены.Предварительный диагоз:
Первичная, эритематозно-геморрагическая рожа правой голени, средней степени тяжести.План обследования больного
Общий анализ крови - Признаки воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ) Общий анализ мочи - (олигурия, протеинурия, в осадке - лейкоциты, эритроциты, цилиндры) Биохимический анализ крови - (сахар – контроль сахарного диабета)
Данные лабораторных методов обследования
Общий анализ крови
Результат | N | |
Эритроциты | 3,5∙1012/л | 3,7-4,7∙1012/л |
Гемоглобин | 110 г/л | 130-160 г/л |
Цветовой показатель | 0,94 | 0,82-1,05 |
лейкоциты | 6.5∙109/л | 6 - 8∙109/л |
палочкоядерные | 2 | 1-6 |
сегментоядерные | 76 | 45-70 |
эозинофилы | 0 | 0-5 |
лимфоциты | 16 | 18-40 |
моноциты | 6 | 2-9 |
СОЭ | 38 мм/час () | 2-15мм/час |
Биохимический анализ крови
Результат | N | |
Глюкоза | 4,2 ммоль/л | 3,8-5,5 ммоль/л |
Общ. билирубин | 13,5 мкмоль/л | 8,5-20,5 мкмоль/л |
Прям. билирубин | 0 | 0-5,1 мкмоль/л |
Тимол. проба | 6,8 ед. | 0-5 ед. SH |
Протромбин | 85% | N |
Мочевина | 6,3 ммоль/л | 4,2-8,3 ммоль/л |
Креатинин | 57,8 мкмоль/л | 50-115 мкмоль/л |
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Интересная статья: Основы написания курсовой работы