Читать практическое задание по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Токсическая (алкогольная) аксональная, сенсомоторная полиневропатия нижних конечностей с преимуществ..." Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

16

CПбГМАимени И.И.МечниковаКафедранервныхболезней Зав.кафедрой: проф.АлександровМ.В.Преподаватель:доц. ПанинаЕ.Б.

Академическая история болезниБольной: Звонарёв Дмитрий Александрович30 лет Диагноз: Токсическая (алкогольная) аксональная, сенсо-моторная полиневропатия нижних конечностей спреимущественным поражением дистальных отделов.Сопутствующие заболевания: Частичная атрофия зрительныхнервов.Куратор:Студент 436 группы IV курсалечебного факультетаСошнев Иван ВасильевичВремя курации:27.02.2003 – 08.03.2003Санкт-Петербург 2003ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬБольной: Звонарёв Дмитрий Александрович Пол: Мужской Возраст: 30 лет Домашний адрес: Санкт-Петербург, ул. Черкасова, дом №7, корп. 1, кв. 38 Место работы (профессия): стропальщик Дата поступления в клинику: 12 февраля 2003 годаЖАЛОБЫЖалобы больного на момент поступления: слабость и невозможность разгибания нижних конечностей, снижение зрения, уменьшение толщины нижних конечностей, похудание за последние пол года на 15 кг. По другим системам органов жалоб не предъявляет. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИВпервые эпизод слабости в нижних конечностях возник в 2001 году, когда после употребления небольшого количества спиртосодержащих жидкостей неясной этиологии, после дневного сна стали беспокоить слабость и невозможность разгибания нижних конечностей; в добавок к этому стало ухудшаться зрение. На скорой помощи, больной добрался до городской больницы №3, где и прошёл курс консервативного лечения в течение 2-х месяцев. Диагноз при поступлении: интоксикационная энцефалополирадикулопатия. По окончании лечения, больной выписался и вернулся на работу. В течение полутора лет ничего не беспокоило. Но в октябре 2002 года после употребления большого количества алкогольных напитков снова стали беспокоить слабость и невозможность разгибания нижних конечностей. По этому поводу пролечен в городской больнице №3. По окончании лечения функции нижних конечностей восстановились. Больной вернулся на работу. 12 февраля 2003 года после очередного употребления большого количества алкогольных напитков течение 2-х дней с жалобами на слабость и невозможность разгибания нижних конечностей больной поступил в отделение нервных болезней больницы Петра Великого. Диагноз при поступлении: интоксикационная полиневропатия.АНАМНЕЗ ЖИЗНИРодился 16 марта 1972 года в Ленинграде в семье рабочих первым ребенком. Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. С 7-ми лет пошел в школу. Учился хорошо. По окончании 7-ми классов поступил в ПТУ, которое с успехом окончил и получил профессию проходчик метростроевец. С 1990 по 1992 служил а армии. Не воевал. С 1994 по 2002 год был женат. Дочь 8-ми лет. В течение последних пяти лет работает в гавани стропальщиком на кранах.СЕМЕЙНЫЙАНАМНЕЗ Разведён, имеет дочь 8-ми лет.ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙАНАМНЕЗ Трудовую деятельность начал с 15 лет.НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Наследственные и онкологические заболевания у родителей и родственников отрицает.БЫТОВОЙ АНАМНЕЗМатериально обеспечен, проживает с матерью и сестрой в 3-х комнатной квартире на улице Черкасова, дом № 7, корп. 1, кв. 38. Питание регулярное 3-4 раза в день.ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙАНАМНЕЗ Инфекционный гепатит, венерические заболевания, тифы, малярию и туберкулез отрицает. За последние шесть