Читать курсовая по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Сравнительный анализ гестагенных гормональных препаратов" Страница 3

(Назад) (Cкачать работу)

В 1983 году в аптеках Финляндии впервые в мире начал продаваться имплантат с левоноргестрелом - «Норплант».

После подкожного введения имплантат сохранял эффективность на протяжении пяти лет. Производство «Норпланта» было остановлено только в 2008 году.

Наряду с комбинированными оральными контрацептивами (КОК), содержащими эстрогены (чаще всего, этинилэстрадиол) и гестагены различной химической структуры, всё более широкое применение находит «чисто прогестиновая» контрацепция.

Прогестины подразделяются на 2 типа - синтетические и натуральные; к натуральным относится прогестерон. Способность его в больших дозах блокировать овуляцию и предотвращать беременность известна уже давно: в 1944 г. Бикенбах и Павлович индуцировали в эксперименте ановуляторныециклы у людей парентеральным введением прогестерона. Результаты этих экспериментальных исследований были использованы в клинической практике после того, как в 1955 г. Пинкусом было показано, что наступление беременности можно предотвратить ежедневным введением здоровым женщинам прогестерона в дозе 300 мг. Однако этот вид контрацепции в то время не получил распространения в связи с необходимостью назначения больших доз, а также из-за высокой скорости метаболизма и клиренса препарата. В последующем усилия ученых были направлены на синтез гестагенов, обладающих способностью более медленно, по сравнению с естественными стероидами, подвергаться метаболическим превращениям и превосходить последние по биологическому действию, что дало бы возможность назначать их перорально, в небольших дозах, и с хорошим эффектом.

В 1956 г. Ро, Пинкус, Гарсия изобрели синтетический гестаген норэтинодрел и доказали, что он подавляет овуляцию. Синтез таких веществ позволил внедрить в клиническую практику гормональные препараты, содержащие только гестаген.

Синтетические гестагены, обладающие действием, сходным с прогестероном, были названы прогестагенами или прогестинами. Они подразделяются на производные прогестерона и производные тестостерона. Их химическая структура близка к натуральному прогестерону, к ним относятся: дегидрогестерон, хлормадинон ацетат, мегестрол ацетат, медроксипрогестерон ацетат, ципротерон ацетат и др.

Гестагенные препараты применяют для лечения аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, а также при угрожающем и начинающемся выкидыше. Способность гестагенов подавлять продукцию лютеинизирующего гормона, вследствие чего не наступает овуляция, используют для предупреждения беременности. С этой целью гестагены включают в состав ряда противозачаточных средств, предназначенных для приема внутрь, напр, бисекурина, нон-овлона и др.

Возможные побочные действия: тошнота, повышение АД, отеки. Г. п. противопоказаны при нарушениях функций печени и склонности к тромбозам.

Аллилэстренол назначают внутрь по 0. 005 г 1-3 раза в день, гл. обр. при угрозе невынашивания беременности и привычном выкидыше.

Норэтистерон входит в состав препарата "Норколут".

Оксипрогестеронакапронат назначают внутримышечно по 1-2 мл 12, 5% р-ра 1 раз в неделю. Форма выпуска: ампулы, содержащие по 1 мл 12, 5% (0,

Похожие работы