Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Синдромологический диагноз: острый обструктивный бронхит" Страница 1

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Синдромологический диагноз: острый обструктивный бронхит Запорожье 2016 Паспортная часть

1. Ходит в СШ № 66 , 6 «А» класс.

2. Профессия родителей: мама -домохозяйка, дядя - сторож.

. Дата поступления в клинику: 14.03.2016.

. Диагноз при госпитализации: острый обструктивный бронхит. ДН 0

Жалобы

На частый малопродуктивный влажный кашель с выделением скудной слизистой мокроты прозрачного цвета, возникающий на протяжении всего дня; субфебрильную температуру; дистанционные хрипы.

Анамнез заболевания

Заболевание началось 26.02.2016 с катаральних явлений верхних дыхательных путей, в дальнейшем присоединился сухой кашель, субфебрильная температура. Причину возникновения данных симптомов связывает с очередным переохлаждением. Обращалась в детскую больницу№2. Осмотрена педиатром 02.03.2016. На R-грамме выявлены изменения характерны для обструктивного бронхита. В ОАК: СОЭ 27мм/ч . Поставлен диагноз: Остр.обструктивный бронхит. Назначили вентолин(аерозоль), аскорил.

Следующий раз на осмотр пришла со старшей сестрой 14.03.2016, до этого в больницу не являлась. Наблюдается ухудшение состояния по сравнению с предыдущим обращением: усиление кашля, сохранение субфебрильной температуры 3ю неделю, появление дистанционных хрипов . После осмотра направлена в дневной стационар. Амбулаторной карты, R-граммы не предоставляет.

Анамнез жизни

Ребенок родился вторым по счету в семье, но от 6 беременности. Предыдущие заканчивались абортом. Нынешняя беременность наступила через 1,5 лет после предыдущей. На момент рождения маме было 35 лет. Беременность протекала на фоне легкого токсикоза. Питание было достаточным, социально-бытовые и условия труда неудовлетворительные. Роды физиологические на 34 нед беременности (недоношенность 2 ст). Первый крик ребенка был звучный и эмоциональный. Оценка по шкале Апгар на 1й и 5й минуте 7 баллов. Кожные покровы розового цвета, тонус мышц в норме. Мать отказалась прилаживать ребенка к груди.

При рождении вес- 2470гр., длина тела - 44 см., обхват головы - 31 см., обхват грудной клетки - 29 см.

Период новорожденности был осложнен неонатальной желтухой. Физиологическая потеря массы тела становила 6% и восстановилась к 10 дню. Характер испражнений и мочи особо не изменялся. Пупочная ранка зажила в течении 2 недель.

Из родильного дома выписали на 14й день с массой 2600гр.

Вскармливание

Ребенок с рождения на исскуственном вскармливании. Переносил хорошо. Первый прикорм введен в 6 месяцев - овощное пюре. В 7 месяцев прикармливали молочными безглютеновыми кашами, в 8-9 отварным мясом, больйонами, кисломолочными продуктами. Прикорм усваивала хорошо.

После года питание было полноценным, витаминизированым, регулярным. Аппетит был хорошим.

Сейчас ребенок предпочитает мясные изделия, молочные каши, яблоки.

Показатели антропометрии соответсвовали возрасту.

Развитие ребенка до 1 года Таблица 1 Физическое развитие ребенка

новорожд

Рост,44См

Вес,2470 Гр.

Обхватголовы, 31 См

Обхватгруди, 29См

1мес

48

3600

35

33,2

2мес

52

4200

36,5

35


Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы