Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Рак прямой кишки"

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЗ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ Заведующий кафедрой

доктор медицинских наук,

профессор К.Н. Угляница История болезни

Клинический диагноз:

Основной: Cr-прямой кишки c T3NхM0 II ст. II кл. гр.

Осложнения основного: - Сопутствующие: Менингиома глаза. Хронический поверхностный гастрит в ст. ремиссии. АВ-блокада 1 ст. Анемия легкой степени тяжести Куратор: Чебышева Светлана Эдуардовна

Студентка 6 группы 5 курса

лечебного факультета

Преподаватель:

кандидат медицинских наук,

доцент Каравай Александр Владимирович Гродно, 2016 Паспортная часть ФИО:

Возраст: 68 лет

Место жительства: г. Гродно

Место работы: пенсионер

Дата поступления:25.03.2016

Кем направлен: хирургом УЗ «Городская поликлиника №1 г. Гродно»

Диагноз направившего учреждения: Cr-прямой кишки

Диагноз при поступлении: Cr-прямой кишки

Устанавливающая диагностика. Жалобы (на момент поступления) а) первичные: на момент поступления пациент предъявлял жалобы на расстройства акта дефекации: запор, тенезмы, чувство неполноценности акта дефекации, изменение формы кала.

б) общие: похудание на 12 кг, слабость, снижение аппетита, утомляемость.

morbi Со слов пациента, заболевание началось в возрасте 40 лет, проявлялось запорами (отсутствие дефекации 3 - 4 дня) К врачу не обращался, лечился самостоятельно - клизмы, диета (кисло - молочные продукты, свекла и т.д.) После этого, как отмечает пациент, стул временно нормализовался. Нарушение акта дефекации появлялось у пациента несколько раз в месяц (до 3 раз), в течение следующих 28 лет. Несколько раз обращался к участковому терапевту по месту жительства, однако о проблеме упоминал «вскользь» в рамках консультации. Участковый терапевт рекомендовал соблюдать диету, ограничить потребление жирной пищи, мяса, добавить в рацион кисло - молочные продукты, продукты растительного происхождения, при необходимости устанавливать очистительные клизмы. Ухудшение состояния пациент отмечает за несколько недель до Нового года. Основной жалобой являлся запор, использование очистительных клизм и соблюдение диеты не давали желаемого эффекта, пациент предъявлял жалобы на тенезмы, чувство неполноценности акта дефекации а так же изменение формы кала. К врачу не обращался, лечения не получал. Со слов пациента, в начале марта «решил» обратиться к врачу. С данными жалобами обратился к участковому терапевту УЗ «Городская поликлиника №1 г. Гродно». Участковый терапевт направил на консультацию хирурга в УЗ «Городская поликлиника №1 г. Гродно». Хирург осмотрел пациента per rectum, было выявлено, что за анусом на 8см блюдцеобразная опухоль по передней стенке выше предстательной железы занимающая 1/2 окружности. Пациенту был выставлен предварительный диагноз «Рак прямой кишки». Для дальнейшего обследования и лечения был направлен в отделение Онко-1 ГОКБ.

Возникновение заболевания пациент связывает с «наличием в продуктах питания большого количества химических веществ и усилителей вкуса»

В 2015 году пациент проходил консультацию в МГКОД, где был выставлен диагноз «Мененгиома глаза», оперирован в том же году.

vitae Швед Иван Владимирович родился в 1948 году в городе Гродно. Наследственную