- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Ярославская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»
Кафедра кожных и венерических болезней ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Клинический диагноз:
Основной: псориаз бляшечный, распространенный, прогрессирующая стадия, осенне-зимняя форма. Осложнения основного: нет. Сопутствующий: нет Куратор:
студентка10 группы IV курса
лечебного факультета
Шулёва Т.В. Ярославль-2016 Паспортная часть 1. Пол: женский
. Возраст: 15 лет
. Национальность: русская
. Диагноз при поступлении: псориаз обыкновенный
. Клинический диагноз
основной: псориаз бляшечный, распространенный, прогрессирующая стадия, осенне-зимняя форма
сопутствующий: нет
осложнения основного: нет
. Непереносимость лекарственных препаратов: не отмечает Жалобы больного На наличие множественных высыпаний на коже живота, груди, конечностей, волосистой части головы, постоянный зуд в области высыпаний, небольшой интенсивности, усиливающийся в вечернее время и ночью. Anamnesis morbi Больным себя считает с возраста 10 лет, когда впервые на волосистой части головы, на коже верхних и нижних конечностей, преимущественно на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, на коже спины, груди, живота появились высыпания, которые были представлены папулами и бляшками розово - красного цвета. Поверхность их была покрыта мелкими белесоватыми чешуйками. Высыпания сопровождались небольшим зудом в течение всего дня. Пациентка обратилась за помощью к дерматологу поликлиники №1. После проведенного обследования ей был поставлен диагноз распространенный псориаз. Лечение проводилось амбулаторно мазью и лосьоном “Белосалик”, экстрактом валерианы, таблетками “Атаракс”. Обострения отмечает в холодное время года. Была на стационарном лечении в 1 отделении ЯОКВД в августе 2015 года. Настоящее обострение началось около 1 месяца назад, лечилась дома самостоятельно мазью “Белосалик”, но без улучшений. 15 февраля дерматологом поликлиники с диагнозом псориаз направлена на стационарное лечение в 1 отделение ЯОКВД.
В настоящее время больная находится на стационарном лечении, за это время состояние его улучшилось: прекратился рост старых и появление новых папул, уменьшилось шелушение, меньше беспокоит зуд. Anamnesis Vitae Козловская Полина Игоревна родилась в г. Ярославле 30 июня 2000 года. В детские годы росла и развивалась нормально. Обучается в 9 классе школы №39.
В настоящее время проживает в квартире с родителями, материально-бытовые условия оценивает как хорошие.
Из перенесенных заболеваний отмечает редкие случаи ОРЗ и ОРВИ. Вредные привычки отрицает. Дерматологическая наследственность: у отца псориаз. Гинекологический статус: менструации с 12 лет, по 6 дней, через 24 дня, болезненные, регулярные, последняя менструация была 08.02.16. Беременностей, родов и абортов не было. Туберкулез, венерические, онкологические, психические заболевания у себя и ближайших родственников отрицает. Гемотрансфузий не было. Аллергических реакций на приём лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечает. Status praesens. Общее состояние больной Общее
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы