Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Сахарный диабет 1 типа" Страница 1

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

I. Паспортные данные

Ф.И.О. ребенка - .

Возраст - 7 лет 8 месяцев.

Пол - мужской.

Дата рождения - 21.03.2009.

Адрес постоянного места жительства - Сорочинский р-н, с. Спасское.

Телефон - 89228771627

Национальность - русский.

Дата и время поступления в клинику - 08.11.16 г. в 11.40.

Направляющее учреждение - Сорочинская ЦРБ.

Диагноз направляющего врача - Сахарный диабет I типа.

Диагноз клинический: Сахарный диабет I типа. Стадия декомпенсации. Целевой уровень HbA1c. = 6,54%. Без кетоза.

Осложнение: Диабетическая дистальная полинейропатия.

Сопутствующий диагноз: Миокардиодистрофия.

II. Анамнез заболевания

Жалобы при поступлении: повышения уровня глюкозы крови в течении дня, на боли в ногах в нижней части передней поверхности голени.

СВЕДЕНИЯ О РАЗВИТИИ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считается больным с ноября 2013 года. Появились первые жалобы на утомляемость, слабость, жажду, полиурию (особенно ночью), потеря в весе (на фоне повышенного питания).

III. Анамнез жизни

1. БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

I. АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Ребенок от 1 беременности 1 родов. Со слов матери беременность протекала на фоне анемии легкой степени тяжести, пиелонефрита, принимала канефрон.

II. ИНТРАНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Роды срочные. По причине слабости родовой деятельности роды разрешали в операционной путем кесарева сечения. По шкале Апгар 7-8 баллов.

III. ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

IV. Акушерский анамнез

Первый ребенок от первых родов. Абортов и выкидышей не было. Гинекологические заболевания отрицает. Во время беременности страдала анемией и пиелонефритом, принимала канефрон.

Заключение о развитии ребенка в антенатальный период - анамнез отягощен из-за наличия у мамы во время беременности анемии легкой степени тяжести, пиелонефрита и приема лекарственных препаратов.

IV. ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ

Доношен.

Масса при рождении = 3200 г.

Длинна при рождении = 51 см.

Закричал сразу. Пуповинный остаток отпал на 4 сут. К груди был приложен на третьи сутки.

Заключение: массо-ростовой коэффициент = 3200г/51 см=62,7 - нормотрофия.

V. ВСКАРМЛИВАНИЕ РЕБЕНКА

Первые 2-а месяца жизни был на грудном вскармливании. С 3-его месяца жизни на искусственном (смесь "Малютка"). Так же с 3-х месяцев ввели прикорм - фруктовые пюре. К 1 - ому году ребенок за общим столом.

Заключение: раннее и неправильно введение прикорма, к первому году за общим столом.

VI. СВЕДЕНИЯ О ДИНАМИКЕ ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА.

В периоды грудного и раннего детства развивался в соответствии с возрастом.

На данный момент:

Рост=131 см (97 центиль, 8 коридор)

Вес=30 кг. (97 центиль, 7 коридор)

Индекс Эрисмана: 65 - (½ (131)) = - 0,5 (понижен)

Индекс Тура: 65-52=13 (норма)

Заключение ФР: с отклонением (повышенная масса тела при повышенном росте), гармоничное.

Морфотип: гиперсомия.

Заключение НПР: без отклонений.

VII. СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ.

Все прививки получены по календарю.

VIII. ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Перенесенных заболевания: ОРЗ, орви, ангины, кишечная инфекия.

IX. ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ.

Материально-бытовые условия удовлетворительные.


Интересная статья: Основы написания курсовой работы