Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Гипертоническая болезнь II стадии. Гипертрофия левого желудочка. Дыхательная недостаточность I степени"

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Заведующий кафедрой - заслуженный деятель науки Республики Татарстан, д.м.н., профессор В.Н.ОслоповИстория болезни

Клинический диагноз:

Гипертоническая болезнь II стадии. Гипертрофия левого желудочка. Дыхательная недостаточность I степениКазань, 2016-2017 1. Общие сведения Возраст: 68 лет.

Пол: женский.

Место работы: не работает

Профессия: инженер-диспетчер

Должность в настоящее время: пенсионерка.

Дата поступления в клинику: 27 ноября 2016г. 2. Анамнез ЖАЛОБЫ.

Главные:

) повышение АД до 200/ 140 мм рт. ст.

) головные боли (давящего характера, с локализацией в затылочной области) средней интенсивности, возникающие при длительном мышечном напряжении, стрессе, изменении метеоусловий и усиливающиеся при кашле, купируются спонтанно.

) тупые длительные боли в области верхушки сердца, возникающие в покое и при эмоциональном напряжении, чувство нехватки воздуха.

) выраженная одышка средней степени тяжести, смешанного характера, возникающая при малейшей физической нагрузке, в дневное время суток

) Умеренно выраженные периферические отёки в области голеней

Второстепенные:

Быстрая утомляемость после чтения газеты, головокружения, нарушение координации.

) снижение работоспособности

) слабость общая

) кашель в течение всего дня, с небольшим количеством легкоотделяемой слизистой мокроты

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Больной себя считает с января 2003 года, в возрасте 55 лет.

Развитие заболевания связывает с перенесенным психоэмоциональным стрессом - смертью сына. На фоне стресса пациентка стала отмечать подъемы АД до 200/140 мм рт. ст. В связи с чем обратился к участковому терапевту.

Было назначено обследование: ЭКГ, ЭхоКГ.

Был поставлен диагноз: «Гипертоническая болезнь I стадии».

Были назначены препараты - эналаприл, каптоприл, которые пациентка принимает регулярно по настоящее время.

С 2005 года больная стала ощущать сильные головные боли, которые возникали преимущественно после эмоциональной нагрузки, проходили спонтанно через несколько часов.

С 2007 года головные боли усилились и стали сопровождаться болями в области сердца. Пациентка стала отмечать появление «мушек» перед глазам.

Для купирования головных болей принимала цитрамон, анальгин, после приема которых, боли немного стихали. К врачам за помощью не обращалась.

Также с 2007 года присоединились одышка при ходьбе и отеки.

ноября 2016 года в связи с переутомлением на работе, больная ощутила ухудшение своего самочувствия - повышение АД до 220/140 мм рт. ст., сильные головные боли. С данными жалобами в тот же день пациентка обратился к участковому врачу - терапевту.

На приеме зарегистрировано АД до 220/120 мм рт. ст.

Врачом была предложена госпитализация в срочном порядке. После чего была вызвана «перевозка», которая и доставила пациентку в ГКБ №7. 3. История жизни больной Медицинский анамнез

Перенесенные заболевания:

В детстве - корь, коклюш.

С 1980 хронический бронхит, пневмония в 1997 году.

Травмы - отсутствуют.

Операции - в 7 лет была проведена аппендектомия.

Наличие инвалидности - отсутствует.

Эпидемиологический анамнез


Похожие работы

 
Тема: Острый обструктивный бронхит средней степени тяжести, дыхательная недостаточность 1 степени
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат)
 
Тема: Пневмокониоз 0-1 степени. Хронический обструктивный пылевой бронхит, смешанная форма, 2 стадия. Дыхательная недостаточность 1 степени
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое)
 
Тема: Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат)
 
Тема: Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат)
 
Тема: Гипертоническая болезнь II степени
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое)