Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Гипертоническая болезнь II ст. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Министерство общего и профессионального образования

Российской Федерации

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева

Медицинский факультет

Кафедра госпитальной терапии

Зав. кафедрой - профессор Александровский А.А.История болезни Выполнил: Гуляев Игорь Игоревич

студент 501 "Б" группы дневного

отделения медицинского факультета

Проверил: Гриневская Юлия Ивановна

к.м.н., доцент кафедры

госпитальной терапииСаранск, 2000 1. Официальные данные

ФИО: Масянина Зинаида Матвеевна. Возраст: 51 год (14.08.1949 г.р.). Место работы: АО "Лисма". Профессия: контролер ОТК. Домашний адрес: г. Саранск, ул. Энгельса, д. 50, кв. 18. Дата поступления: 25.08.2000 г. Кем направлен и как доставлен: МСЧ "Орбита" в плановом порядке. Диагноз при направлении: Гипертоническая болезнь II ст. Диагноз при поступлении: Гипертоническая болезнь II ст. НК I. Диагноз клинический:

основной: Гипертоническая болезнь II А ст.; осложнения основного заболевания: НК I; сопутствующая патология: Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии.

. Жалобы больной . Жалобы при поступлении: на постоянные головные боли сжимающего характера, преимущественно в затылочной области; головокружение; ощущение шума в ушах, сердцебиения; одышку смешанного характера при физической нагрузке (подъем по лестнице на 2 этаж, ходьба в среднем темпе на расстояние 300 метров); общую слабость, повышение артериального давления до 200/110 мм.рт.ст. Возникновение указанных жалоб больная связывает с выполнением физической работы и предшествующей стрессовой ситуацией.

. Жалобы на момент курации: жалобы на общую слабость; незначительную головную боль в области затылка; сердцебиение и одышку смешанного характера при ходьбе на расстояние до 500 метров. 3. Анамнез настоящего заболевания (Anamnesis morbi) Больна в течение 6 лет, с 1994 г., когда впервые стали появляться жалобы на головную боль преимущественно в затылочной области сжимающего характера, головокружение, шум в ушах. При измерении артериального давления его значение составляло 130-140/80-90 мм.рт.ст. при привычном ранее уровне артериального давления 120/80 мм.рт.ст. Развитие заболевания больная связать с чем-либо затрудняется. По рекомендации участкового терапевта проводила лечебные мероприятия, такие, как соблюдение диеты, нормализация режима работы, ограничение, по мере возможности, стрессовых ситуаций, прием на ночь настойки валерианы. Указанные меры позволяли поддерживать артериальное давление стабильным на уровне 120-130/80-85 мм.рт.ст. в течение 4 лет с редкими повышениями артериального давления до 140/90 мм.рт.ст. в связи со стрессовыми ситуациями. С 1998 года отмечает снижение эффекта стабилизации артериального давления данными средствами. Постепенно в период времени с 1998 по 2000 гг. стали появляться жалобы на постоянные головные боли сжимающего характера, преимущественно в затылочной области; головокружение; ощущение шума в ушах, сердцебиения; одышку смешанного характера при физической нагрузке, общую слабость. Артериальное давление постепенно увеличивалось до 180-190/90-110 мм.рт.ст. без наступления периодического снижения до прежнего уровня. По назначению участкового терапевта при повышении давления больная применяла атенолол (0,1) по 1 таблетке 2 р/д, что позволяло нормализовать уровень

Похожие работы