- 1
- 2
Медицинский центр
Республиканское Государственное Предприятие на праве хозяйственного ведения
«Государственный медицинский университет города Семей»
Министерства Здравоохранения Республики Казахстан
Отделение: ЧЛХ История болезни
срединный киста шея хирургический Дата рождения: 31.07.1992 г.р.
Дата поступления: 13.02.17г.
Дата выписки: 21.02.17 г.
Диагноз: Срединная киста шеи
Жалобы при поступлении: на наличие образование передней поверхности шеи ..morbi: со слов пациента, болен в течение 3-х месяцев. В декабре появилось образование в области шеи, которое постепенно увеличивалось. Обратился к терапевту по месту жительства, направлен в челюстно-лицевое отделение МЦ г. Семей, где в плановом порядке госпитализирован..vitae: болезнь Боткина, туберкулез и кожно-венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез и наследственность не отягощены.praesens:
Общее состояние удовлетворительное
Сознание: ясное.
Кожные покровы: обычной окраски.
Подкожная жировая клетчатка развита: хорошо.
Костно - суставная и мышечная система без видимой патологии.
Система органов дыхания: дыхание свободное через нос.
Аускультативно: над легкими дыхание везикулярное.
Система органов кровообращения:
Ритм сердца правильный, 76 уд в 1 мин. АД 120/80 мм рт. ст.
Система органов пищеварения: язык чистый.
Живот обычной формы.
Пальпаторно живот мягкий безболезненный.
Диурез в норме
Стул в норме
Симптом поколачивания отрицательный..localis: Лицо симметричное. Пальпатороно на передней поверхности шеи определяется безболезненное, подвижное, эластичной консистенции образование размером 6*5 см, с четкими границами и гладкой поверхностью. Кожа над образованием без признаков воспаления. Открывание рта свободное. Прикус фиксирован. Зубочелюстная система без патологии.
На основании жалоб, анамнеза заболевания и жизни, обьективных данных выставлен предварительный диагноз: Срединная киста шеи.
.02.2017г 1030 - 1115час Операция удаления образования
Под интубационным наркозом, произведен разрез над припухлостью длиной до 8.0 см, гемостаз. Острым и тупым путем произведено отслоение ткани и обнаружена капсула кисты серого цвета. Рана расширена, цистоэктомия. Рана промыта 3% раствором Н2О2, швы из кетгута и мононити, гемостаз. Повязка спиртовая. Операция прошла без осложнений. Материал направлен на патогистологическое исследование.
Назначено:
1.Операция удаления образования под общим обезболиванием.
.Цефозалин 1.0*2 раза в день, в/м.
. Раствор Анальгина 50%- 2.0 + р-р Димедрола 1%-1.0, при болях, в/м № 3.
. Линекс по 1 таб*3 раза в день, внутрь.
. Ежедневные перевязки, наблюдение в динамике.
6. Уход за кожей лица.
Обследование:
Нвs Ag от 23.10.14г. - отрицательно
УЗИ исследования от 07.02.17г - образование в области шеи.
ОАМ от 09.02.17г. отн. плот.- м/м, белок - нет
ОАК от 09.02.17г. - Нв-169 г/л, Эр-5.1, Л-7,3, с-77,м-7,л-15,СОЭ -2мм/ч.
БХАК от 09.02.17 г. об. белок-61,7, мочевина-6,2, глюкоза-5.0, АлаТ-0,08, АсаТ-0,28, об бил-15.06
Кал на я/г- от 09.02.17 г. не найден
Кровь на RW от 09.02.17 г. - отрицательно
Группа крови от 09.02.17 г. О(I) Rh+
ФЛГ 09.02.17 ж- без патологии
ЭКГ от 10.02.17 г- Заключение: Ритм синусовый. ЭОС- горизонтальное положение, признаки гипертрофии левого желудочка.
Кровь на Антитела
- 1
- 2
Похожие работы
Тема: Характеристика шеи. Артерии, вены, лимфатические узлы шеи. Плечевое и шейное сплетение |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: Нервы и подъязычная область шеи. Характеристика органов шеи: гортань, щитовидка, глотка, пищевод |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: Срединная Литва |
Предмет/Тип: История (Реферат) |
Тема: Срединная крепость в Тирасполе |
Предмет/Тип: История (Реферат) |
Тема: Арахноидальная киста |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Интересная статья: Основы написания курсовой работы