Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Хронический геморрой" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра хирургических болезней №1ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Хронический геморройКуратор: студентка

курса 4 группы Березина Н.А.Ростов-на-Дону

год

1. ФИО:

2. Пол: женский

. Возраст: 38 лет (14.07.1977г)

4. Адрес постоянного места жительства: Ростовская обл., Азовский р-н, Новониколаевка с.

. Место работы: МБОУ Николаевская СОШ, учитель

. Кем направлен больной: консультативно-диагностическая поликлиника

7. Дата поступления: 24.11.2015г (11: 35)

. Дата выписки: ____________

Жалобы:

На выпадение геморроидальных узлов, тянущие боли в анальной области, дискомфорт в анальной области.

Считает себя больной в течении последних 16 лет, когда впервые появились жалобы на выпадение геморроидальных узлов, которые длительное время вправлялись самостоятельно, а позже при ручном пособии, появление крови во время акта дефекации. Лечилась консервативно по месту жительства с временным положительным эффектом. В последний месяц стала отмечать увеличение интенсивности болей в анальной области. Обратилась к хирургу поликлиники РостГМУ, госпитализирована в хирургическое отделение РостГМУ для хирургического лечения.

Росла и развивалась безболезненным ребёнком, перенесла деские инфекции: ветряная оспа, краснуха; ТВС, венерические болезни, гепатиты отрицает, вредных привычек нет. По материнской линии СД.

Состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, тургор кожи сохранен, телосложение нормостениеческое, повышенного питания, T=36,6.

Лимфатическая система: лимфатические узлы доступные для пальпации не увеличены, безболезненны, не спаяны между собой и с окружающими тканями, кожей; кожа над лимфатическими узлами не изменена.

Дыхательная система: грудная клетка нормальной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Пальпаторно - ясный легочной звук с обеих сторон. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД = 18 в мин.

Сердечно-сосудистая система: грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, не усилен, ограничен. Границы сердца: правая - VI межреберье, левая - V межреберье на расстоянии 1исм кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя - III ребре по левой окологрудинной линии.

Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во 2 межреберье по соответствующим краям грудины. Поперечник сосудистого пучка - 6 см. Высота стояния аорты - 2,5 см. Конфигурация сердца нормальная.

Границы абсолютной тупости сердца: правая - IV межреберье по окологрудинной линии справа, левая - V межреберье по среднеключичной линии, верхняя - II межреберье по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины и параллельно к нему.

При аускультации выслушиваются тоны сердца ритмичные, приглушенные, патологических шумов нет. ЧСС 68 в мин. Пульс - 96 в мин., ритмичный, хорошего наполнения, ненапряженный, одинаковый на правой и левой лучевых артериях. АД - 125-80 мм рт ст. на правой и левой

Похожие работы