- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
БЕЛОРУССИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Заведующий кафедрой - д.м.н, доцент Лукьянов А.М. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Клинический диагноз: ограниченная бляшечная склеродермия, атеросклероз коронарных артерий 2 ст, ИБС, АГ 2ст, риск 3 , ДН 2 ст. Куратор: Ясинская А.В.
Преподаватель: ассистент Малютин В.А. Минск, 2016 г. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ . Пол: женский
. Возраст: 01.11.1950, 65 лет
. Место работы, профессия: пенсионер
. Дата поступления: 21.10.16
. Дата курации: 26.10.2016-02.11.2016
. Диагноз направившего учреждения: Локализованная склеродермия
. Диагноз при поступлении: Локализованная склеродермия
. Диагноз клинический: ограниченная бляшечная склеродермия
. Сопутствующие заболевания : атеросклероз коронарных артерий 2 ст, ИБС, АГ 2ст, риск 3 , ДН 2 ст.
. Осложнения : нет
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНАЖалобы на появление беловатых бляшек в области спины, живота, под молочными железами и багрово-синюшной бляшки на бедре . Ощущения зуда, жжения, покалывания нет. Периодические боли сжимающего характера в области сердца. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Считает себя больной с 2010 года, когда появились бляшки бледно-розового цвета в области живота, подмышечных впадин, под молочными железами и на бедре. Начало заболевания связывает с нервными потрясениями в связи со смертью родственников в 2001, 2005 году. Ухудшений и рецидивов заболевания , связанных с сезонностью, отрицает, ухудшений нет ,чувствует себя хорошо , но 2 раза в год ,начиная с 2010 года, проходит диспансерное лечение в городском кожно-венерологическом диспансере. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ 1. Физическое и интеллектуальное развитие.
Родилась в г. Минске: 01.11.1950 г., доношенной, от здоровых родителей. Первый ребенок в семье. Врожденных патологий не имела. Росла и развивалась в соответствии с возрастом, в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников не отставала. В школу пошла в 6 лет.
2. Материально-бытовые условия.
Проживает в г.Минске в 2-х комнатной квартире. Коммунальные удобства все есть. Материальное положение удовлетворительное. Питание регулярное ( 3 раза в день). Гигиенические навыки в семье соблюдаются.
3.Перенесённые заболевания , операции:
1988 год - тонзиллэктомия
2001 год - экстирпация матки с придатками.
2014 год - холецистэктомия .
Атеросклеротическая болезнь сердца с АГ, хронический назофарингит ,гипотиреоз, гастрит, дуоденит,
Туберкулез, венерические болезни, гепатит отрицает.
4. Аллергологический анамнез.
Аллергия на лидазу.
. Наследственный анамнез:
Наследственный анамнез не отягощен, сходные по клинической картине заболевания у родственников не наблюдались.
. Гемотрансфузионный анамнез: гемотрансфузий не было. Оперативных вмешательств не было.
. Вредные привычки : не курит, алкоголь и наркотики не употребляет. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ 1.Общее состояние больной
Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Состояние психики спокойное, в окружающей обстановки ориентирована. Внешний вид соответствует паспортному возрасту. Гиперстенический тип телосложения. Рост 158 см, вес 76 кг, ИМТ 30(повышен), осанка правильная, походка уверенная. Температура тела +36,6ºС.
.Общие
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Тема: Основное заболевание: Ограниченная склеродермия. Бляшечная форма. Стадия уплотнения |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Другое) |
Тема: История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия) |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Тема: Склеродермия |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Доклад) |
Тема: Склеродермия |
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Доклад) |
Тема: Ограниченная вменяемость |
Предмет/Тип: Основы права (Курсовая работа (т)) |
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы