Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Нейропатия лицевого нерва слева сосудистого генеза" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

1. Паспортная частьПол: женский

Диагноз при поступлении: Нейропатия лицевого нерва слева сосудистого генеза

Предварительный диагноз: Нейропатия лицевого нерва слева сосудистого генеза. Гипертоническая болезнь III степени очень высокого риска. . ЖалобыНа перекошенность лица, слезотечение из левого глаза, невозможность улыбаться, наморщить лоб и оскалить зубы. На головные боли . Анамнез настоящего заболевания 9 января 2017 года после бани почувствовала головную боль и обнаружила перекос лица, несмыкание левого века, опущение угла рта слева, слезотечение. 30 января обратилась в Национальный Госпиталь отделение неврологии. 31 января была госпитализирована. . Анамнез жизни Родилась в Кыргызстане в 1961 году. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. окончила 10 классов. В 19 лет вышла замуж. Имеет троих детей. Жилищные условия хорошие, питание регулярное. Вредных привычек не имеет. Наследственной отягощенности нет. В контакт с инфекционными больными не вступала. 5. Аллергологический анамнез: Популяция А Физических травм, перенесенных операций не было.

Половая жизнь с 19 лет. Менструации начались в 15 лет, умеренно болезненные. Беременности 3. Родов 3. Абортов, выкидышей не было. . Общесоматический статус Тяжесть состояния: среднее

Положение больного: активное

Телосложение: нормостеническое

Рост: 162

Вес: 65 кг

Подкожно жировая клетчатка: развита умеренно. Отеков нет. Видимые слизистые розового цвета, влажные, чистые. Кожа: тургор сохранен, сыпи нет, рубцов и пигментаций нет. Лимфатические узлы не увеличены.

Органы дыхания

Дыхание через нос свободное. Грудная клетка нормостенической формы. Обе половины грудной клетки симметричны. Тип дыхания смешанный, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. ЧД 19 в минуту.

Грудная клетка при пальпации безболезненна, голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки проводится одинаково.

При сравнительной перкуссии характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки ясный легочной звук.

При топографической перкуссии границы легких не усилены.

Аускультативно: везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет.

Органы кровообращения

При осмотре: верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье кнутри от левой срединно-ключичной линии, умеренной силы и величины.

Сердечный толчок не определяется.

Пульс ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения, частота пульса в минуту 78 ударов.

Границы относительной и абсолютной тупости сердца не изменены.

При аускультации ритм сердечных сокращений правильный, ЧСС-78 в минуту. Тоны ритмичные, ясные, АД 160/90 мм.рт.ст.

Органы пищеварения

Аппетит хороший. Насыщаемость нормальная. Пищу разжевывает хорошо. Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное. Стул регулярный. Язык чистый, влажный, зев чистый. Миндалины не увеличены. Живот не увеличен, мягкий, безболезненный. Расхождений прямых мышц живота и грыжевых выпячиваний нет.

Печень по краю реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется.

Селезенка размеры не увеличены. Поджелудочная железа пальпаторно не определяется.

Эндокринная система

Кожа эластична, имеет умеренную влажность. Щитовидная железа не увеличена.

Похожие работы