Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Закрытый перелом латерального надмыщелка левой плечевой кости" Страница 1

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Смоленский государственный медицинский университет

Кафедра физической культуры, ЛФК и спортивной медицины История болезни

Диагноз: Закрытый перелом латерального надмыщелка левой плечевой кости. Преподаватель: СухаруковаО.В.

Куратор: Фандо А.А Смоленск 2016 Паспортные сведения Возраст: 49 лет.(1967 г.)

Профессия: Экономист.

Отделение: Травматологическое № 2

Палата: 333

Клинический диагноз: Закрытый перелом латерального надмыщелка левой плечевой кости. Основные сведения из анамнеза заболевания Со слов пациентки, вечером 14 сентября, во время собирания яблок упала с дерева, после чего почувствовала резкую боль в левой руке выше локтя; невозможность полного сгибания в локте и разгибание. Вызвала скорую помощь, после приезда которой была доставлена и госпитализирована в травматологию № 2 КБСМП. Основные сведения из анамнеза жизни Росла и развивалась нормально; замужем, один ребенок; наследственных заболеваний не выявлено.

Курит, редко употребляет алкогольные напитки в небольшом количестве; один, реже два раза в год болеет ОРЗ; брюшинным тифом и дизентерией не болеет, указаний на туберкулёз в анамнезе нет, венерические заболевания у себя отрицает, инфицирование ВИЧ и вирусами гепатита не установлено; аллергические реакции в анамнезе не выявлены; проживает в местности благополучной в экологическом, радиационном, эпидемиологическом отношениях, правила личной гигиены соблюдает стойко, в другие местности за последнее время не выезжала, в контакте с инфекционными больными не была, в течение последних шести месяцев прививки против инфекционных заболеваний и парентеральные вмешательства не проводились.

Сведения о занятиях физкультурой и спортом: занятия физкультурой проходила в пределах школьной программы, никакими другими видами спорта не занималась; предшествующая физическая активность - умеренная.

Жалобы на момент курации: на отечность плеча (наложена гипсовая лонгета). Данные объективного исследования Общее состояние удовлетворительное. Рост 165 см. Масса тела 60 кг. Конституционный тип телосложения - нормостенический. Температура тела 36,6 С.

Кожа телесного цвета, умеренно-влажная. Тургор тканей и эластичность в норме. Выраженного цианоза, патологической потливости отмечено не было. Волосяной покров развит соответственно возрасту. Оволосение по женскому типу. Грибкового поражения не отмечено. Подкожная клетчатка развита нормально, распределена равномерно.

Пальпируемые лимфоузлы единичные, подвижные, безболезненные, мягкоэластической консистенции.

Мышцы развиты умеренно, безболезненны; сила и тонус их снижены. Суставы обычной конфигурации, активные и пассивные движения в них в полном объеме (кроме status localis). Система органов дыхания Носовая перегородка не искривлена. Носовое дыхание свободное через обе половины носа. На проекции придаточных пазух носа болезненности нет.

Грудная клетка симметричная, обе половины её участвую в акте дыхания. ЧДД - 18/мин. Грудная клетка безболезненная, голосовое дрожание в норме. Над проекцией лёгких - лёгочный звук. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.

Сердечно - сосудистая система. Область сердца не изменена. Сердечный толчок не виден. Верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной


Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы