Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Распространенная истинная экзема" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра кожных и венерических болезней ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Клинический диагноз

Основное заболевание: распространенная истинная экзема

Сопутствующее заболевание: нет

Осложнения: нет

Время курации: 05.12.01- 10.12.01 Куратор: студент 4 курса 1 гр

леч. ф-та Балуев А.В. Архангельск, 2002 1. Паспортная часть ФИО :Е.П.П., 16 лет.

Пол: мужской.

Семейное положение: холост.

Профессия: учащийся школы №.

Адрес места жительства: ул.

Время поступления в стационар: 02.12.01, 11.45. 2. Анамнестические данные Субъективные данные.

Больной предъявляет жалобы на зуд, жжение, стянутость кожи, покраснение кожи в области щек, правой брови.

Зуд усиливается при расчесывании, приеме острой, жирной, сладкой пищи.

Диспептические расстройства.

На момент курации больной диспептических расстройств не отмечает. Сон спокойный.

История развития настоящего заболевания.

Больным считает себя с ноября 1998 года в течение 3 лет, когда впервые появились очаги эритемы на щеках диаметром примерно 1,5 см. Больного беспокоил также зуд, припухлость в зоне поражения. Пациент ни с чем не связывает начало заболевания. По поводу данных высыпаний обратился в городскую поликлинику, в которой был поставлен диагноз «экзема» и было предложено лечение патологических очагов « детским» кремом. Лечение не привело к улучшению. Очаги эритемы исчезли самопроизвольно через 2 месяца после начала заболевания.

Осенью 1999 года вновь возникли очаги эритемы в области щек диаметром около 3 см. На фоне эритемы появились пузырьки, мокнутие.

Зимой 2001 года в области щек, правой брови возникли очаги эритемы без четких границ. Сыпь стала более выраженной, появился зуд, мокнутие.

.12.01 обратился в дерматовенерологический диспансер, где было назначено амбулаторное лечение препаратами кальция, седативными и антигистаминными препаратами.

. Перенесенные заболевания.

Детские инфекции (корь, коклюш, дифтерию) отрицает. Инфекции (брюшной тиф, дизентерия, болезнь Боткина), психические и венерические заболевания отрицает. Травм, хирургических заболеваний не отмечает.

. Анамнез жизни больного.

Родился 20.07.1986 г. доношенным, воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями, в городе Архангельске. Вскармливание искусственное. Питание полноценное и достаточное. Детские прививки делались по возрасту. Респираторными заболеваниями болеет редко. Материально обеспечен. Живет в благоустроенной квартире. Не курит, алкоголь не употребляет.

Семейный анамнез, наследственность

Родители хронической патологии не имеют. Заболевания кожи у родителей отрицает. Старший брат болел экземой с локализацией патологических очагов в области щек в возрасте 18 лет в течение 3 лет.

Иммунологический анамнез

Аллергологический анамнез в отношении пищевых, лекарственных, ингаляционных, эпидермальных антигенов сомнителен: больной не отмечает связи между контактом с антигенами и непереносимостью их.

Аллергологические пробы никогда не проводились. Иммунопатологию у себя и родственников отрицает. Гемотрансфузии никогда не проводились, инъекций за последние 6 месяцев не было.

микробный экзема стадия наружный 3. Объективное исследование-настоящее состояние Вес: 54

Похожие работы