Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Лакунарная ангина повторная, средней степени тяжести, гладкое течение" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, подключичные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные не пальпируются.

Осмотр: Носовое дыхание затруднено, отделяемое слизистое редкое.

Форма грудной клетки нормостеническая. Грудной тип дыхания.

При пальпации грудной клетки болезненности не обнаружено. Грудная клетка резистентна. Голосовое дрожание не ослаблено, проводится одинаково с обеих сторон.

При перкуссии перкуторный звук ясный, легочной, одинаковый с обеих сторон.

Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система:

ЧСС 96 ударов в минуту

Пальпация: Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье, кнутри от левой срединно-ключичной линии, не разлитой, не усилен. Сердечный толчок, толчок правого желудочка не ощущается.

Аускультация: Тоны сердца ясные, ритм правильный. Шумов нет.

Исследование сосудов:

При пальпации лучевых артерий пульс одинаковый на обеих руках, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный, учащен.

Деформация, пульсация сосудов шеи - отсутствует.

Пищеварительная система:

Полость рта: язык бледно-розового цвета, обложен белым налетом.

Живот: Обычной формы,не вздут, мягкий. При пальпации болезненности нет. Видимой перистальтики нет.

Кишечник при пальпации эластичной консистенции, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, безболезненный.

Печень: Нижний край печени выступает из-под края рёберной дуги по срединно-ключичной - на 1 см, по срединной линии - 1/3 расстояния от основания мечевидного отростка до пупка. При пальпации край эластичный, ровный, поверхность гладкая. Пальпация безболезненна.

Селезёнка: не пальпируется.

Мочевыделительная система:

Почки пальпаторно не определяются.

Мочеиспускание свободно, безболезненно.

Нервно-психический статус:

Сознание ясное. На осмотр реагирует адекватно. Менингеальные симптомы отрицательные. Психомоторное развитие соответствует возрасту.

План обследования:

. ОАК

. ОАМ

. Биохимический анализ крови

. Копрограмма

. Мазок из зева и носа

. Мазок из зева на микрофлору

. ЭКГ

. УЗИ ОБП (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа)

. ИФА на ЦМВИ, ВЭБ

. Исследование на сальмонелезную и дизентерийную группу

. Определение возбудителей иерсининоза и псевдотуберкулеза в крови Лабораторные и инструментальные исследования ОАК(8.04.16)

Заключение: лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом

Похожие работы