Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Хроническая обструктивная болезнь лёгких, тяжелое течение, обострение. Внебольничная пневмония слева" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

Наследственность: по бронхо-легочным заболеваниям не отягощена

Аллергологический анамнез: спокоен.

Гемотрансфузий не было. . Объективный статус больного . Наружное обследование

Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного активное. Выражение лица спокойное.

Кожные покровы и слизистые физиологической окраски, чистые, умеренно влажные. Волосяной покров развит равномерно. Ломкости, выпадения волос,чрезмерного оволосения не наблюдается. Тип оволосения мужской. Ногти нормальной формы не ломкие, не исчерченные. Видимые слизистые физиологической окраски. Высыпаний на слизистых нет.

Подкожная жировая клетчатка развита слабо. Степень развития подкожной клетчатки в области реберной дуги 0.8 см.

Отеки или пастозность не наблюдаются.

Лимфатические узлы: подчелюстные, шейные, затылочные, над- и подключичные, подмышечные, паховые не пальпируются. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены.

Мышечная система: степень развития мускулатуры низкая (возрастное). Тонус мышц снижен, мышечная сила снижена. Болезненности при ощупывании мышц нет. Судорог, дрожания не отмечается.

Костная система. Скелет развит пропорционально, деформаций, искривлений костей нет. Форма головы брахицефалическая. Болезненности при поколачивании костей (грудины, ребер, трубчатых костей, конечностей, позвоночника) нет. Утолщений, неровностей, размягчения костей при ощупывании нет. Деформации позвоночника нет.

Суставы: конфигурация нормальная, подвижность сохранена, объем движений сохранен. Хруста, болезненности при движениях, изменения цвета кожи и повышения местной температуры над суставами нет.

. Система органов дыхания.

Дыхание через нос свободное. Крылья носа в дыхании не участвуют. Носовых кровотечений, запаха из носа нет. Обоняние сохранено. Голос тихий, чистый.

Грудная клетка нормальной формы, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки симметричны. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют.

Тип дыхания - смешанный. Частота дыхания - 16 в минуту. Ритм дыхания правильный. Отставания при дыхании той или иной половины грудной клетки не наблюдается. Одышки нет.

Пальпация грудной клетки.

При пальпации болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание симметричное, не изменено.

Перкуссия легких:

Топографическая перкуссия: границы легких в пределах нормы.

При сравнительной перкуссии легких над симметричными участками грудной клетки звук ясный легочный.

Аускультация легких:

При аускультации над всеми точками аускультации выслушивается жесткое везикулярное дыхание. Мелкопузырчатые хрипы слева.

. Сердечно-сосудистая система

При осмотре сосудов шеи пульсация сонных артерий не отмечается. Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется, сердечный толчок, и пульсация в эпигастральной области отсутствуют. Пульс на лучевых артериях: равномерный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Частота 72 в 1 минуту, регулярный, дефицита пульса нет.

Пальпация области сердца:

Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье по левой

Похожие работы