Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Дисфункция яичников репродуктивного периода" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Паспортная часть ФИО: #####

Возраст: 37 лет.

Профессия: кондитер.

Место жительства: г. Москва.

Дата поступления: 02.02.11. Жалобы (при поступлении) на кровянистые выделения из половых путей;

на тянущие боли в правой подвздошной области. Anamnesis vitae. Наследственность: бабка и дед умерли рано, причина неизвестна. У матери артериальная гипертензия, варикозная болезнь.

Росла и развивалась нормально. В детстве болела корью, краснухой, ОРВИ. Профессиональных вредностей нет. Соблюдает диету с ограничением соленого, сладкого. Вредные привычки: курение с 16 лет по ½ пачки в день; алкоголь употребляет редко, предпочитает вина.

Аллергические реакции - отмечала появление сильного кожного зуда после приема препарата “Эгилок” (метопролол). Сопутствующие заболевания 1) АГ с 18 лет, повышение АД до 160/100 мм рт.ст.

2) Хронический бронхит в течение последних 10 лет, обострения 2-3 раза в год.

) Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Операция флебэктомии на левой ноге несколько лет назад. На правой ноге случай тромбофлебита несколько лет назад, выполнялась кроссэктомия. Акушерско-гинекологический анамнез Менархе с 13 лет, регулярные, установились сразу, продолжительностью 4 дня, длительность цикла 21 день. Менструации безболезненны, выделения умеренные. Последняя нормальная менструация 09-13.01.11. Начало половой жизни в 18 лет. Беременность одна, в 93/94 г. закончилась родами в срок, с рождением здорового ребенка. Беременность протекала с сильным токсикозом в первой половине, и эпизодами повышение АД во второй половине, роды осложнились значительным повышением АД, потребовалось исключение потужного периода - использование акушерских щипцов. Гинекологических заболеваний ранее не выявлялось. Anamnesis morbi. Пациентка впервые стала отмечать симптомы 20.01.11, когда на фоне полного благополучия появились безболезненные обильные кровянистые выделения из половых путей. Выделения продолжались около 2-х недель, затем прекратились, временами их количество уменьшалось или увеличивалось. К врачу не обращалась, самостоятельно лечением не занималась. После исчезновения симптомов чувствовала себя удовлетворительно. Утром 02.02.11 посетила врача в поликлинике, была госпитализирована в срочном порядке. Вечером 02.02.11 появились постоянные боли в правой подвздошной области тянущего характера, низкой интенсивности, усиливающиеся в лежачем положении. Ststus praesens. Состояние удовлетворительное. АД мм рт.ст., ЧСС 76/мин, ЧДД /мин.

Пациентка нормостенического телосложения, повышенного питания.

Кожные покровы и видимые слизистые светло-розовые, отмечается шелушение кожи на лице и руках, герпетические высыпания на верхней губе слева. Оволосение по женскому типу. На коже живота - стрии. Подкожно-жировая клетчатка утолщена, более выражено в области живота и бедер. Отеков нет. На голенях выявляются расширенные подкожные вены.

Границы сердца в пределах нормы. Тоны ясные, патологических тонов и шумов нет.

Дыхание свободное. При перкуссии звук легочный над всей поверхностью легких. При аускультации дыхание везикулярное над всей поверхностью легких.

Живот мягкий и безболезненный при пальпации во всех отделах.

Нарушений мочеиспускания нет. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Данные влагалищного исследования Оволосение по

Похожие работы