Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Рак правой молочной железы инфильтративная форма" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Паспортные данные ФИО:

Возраст: 1955 г.р.

Место работы: пенсионерка

Профессия:

Место жительства:

Дата и час поступления: 30.09.2015г.

Кем направлена: поликлиническое отделение

Диагноз при поступлении: Образование правой молочной железы 2 «А» клиническая группа.

Осложнение: Метастазы (мтс) в подмышечные лимфоузлы справа. Лимфогранулематоз (ЛГМ) ? Жалобы При поступлении больная предъявляла жалобы на наличие опухоли в правой подмышечной области, покраснение кожи правой молочной железы. История развития заболевания (аnamnesis morbi) Считает себя больной в течение последних месяцев, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. Обследована в поликлинике по месту жительства, по данным УЗИ молочных желез: инфильтративные изменения в ткани молочной железы, увеличение лимфоузлов правой подмышечной области (дифференцировать между метастазами и лимфогранулематозом). По данным маммографии в правой молочной железы опухоль не определяется. УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости без патологии. Выполнить трепан-биопсию опухоли не представляется возможным по техническим причинам. В августе 2015г. пациентка находилась в хирургическом отделении № 2 онкологического диспансера, при поступлении локально в правой подмышечной области определялась опухоль, вероятно состоящая из конгломерата увеличенных лимфатических узлов, размерами 5*8 см, в проекции центрального квадранта кожа правой молочной железы гиперемирована и инфильтрирована, региональные лимфатические узлы другой группы не увеличены. 13.08.2015г. проведено оперативное вмешательство - тотальная подмышечная лимфоаденэктомия справа, в ходе операции проведена эксцизионная биопсия опухоли подмышечной зоны и ткани правой молочной железы. Послеоперационный период без осложнений. По данным патогистологического заключения: в лимфоузле и жировой клетчатке ткань замещена метастазом недифференцированной карциномы с обширными некрозами. Выписана домой в удовлетворительном состоянии. Рекомендована явка на контрольный осмотр через 10 дней. Консультирована врачом-химиотерапевтом, рекомендовано проведение шести курсов полихимиотерапии (ПХТ) в режиме: доксорубицин 92 мг + циклофосфан (ЦФ) 920 мг + фторурацил (ФУ) 920 мг, госпитализирована в онкохирургическое отделение № 2 для проведения I курса ПХТ. История жизни (аnamnesis vitae) Росла и развивалась соответственно возрасту. В настоящее время не работает. Живет в своем доме. Парентеральные вмешательства - переливания крови не отмечает. Наркологический анамнез: вредная привычка - курит. Аллергологический анамнез: Аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы, отека Квинке после введения каких-либо других лекарственных препаратов, приема пищевых продуктов не отмечалось. Наследственность не отягощена у ближайших родственников каких-либо хронических соматических заболеваний, злокачественных новообразований не было.

Перенесённые заболевания: ОРВИ, грипп, ангина, острый бронхит.

Эпидемиологический анамнез: Выезд за пределы республики отрицает. Контакт с больными инфекционными заболеваниями не отмечает. Контакт с животными, грызунами, птицами отрицает. Вирусные гепатиты, брюшной и сыпной тифы, туберкулёз, малярия, венерические заболевания, ВИЧ-инфекция отрицает. Status praesens objectivus (настоящее

Похожие работы