Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Пищевая токсикоинфекция неуточненной этиологии, типичная форма, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести, дегидратация 1 степени" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙИстория болезни

Пищевая токсикоинфекция неуточненной этиологии, типичная форма, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести, дегидратация 1 степени Начало курации: 27.10.15

Окончание курации: 30.10.15Барнаул, 2015 год

ПАСПАРТНЫЕ ДАННЫЕ.

Возраст. 62 года

Дата рождения: 23.04. 1953

Место работы: Пенсионер.

Место жительства: г. Барнаул

Семейное положение: не замужем

Дата поступления в больницу: 26.10.2015.

Время курации: 27.10.2015 - 30.10.15

Диагноз припоступлении: Пищевая токсикоинфекция, типичная форма, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести, дегидратация 1 степени.

Клинический диагноз: Пищевая токсикоинфекция неуточнённой этиологии, типичная форма, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести, дегидратация 1 степени.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь. ЖАЛОБЫ При поступлении пациентка жалуется на болевые ощущения в области живота ( в области эпигастрия и мезогастрия) давящего характера, частый жидки, водянистый стул до 6 раз в сутки, тошноту, рвоту до 5 раз, общую слабость, головную боль. Кратковременное повышение температуры до 37,7 0С.

На момент курации пациентка жалуется на чувство общей слабости, снижение аппетита, периодические не интенсивные болевые ощущения давящего характера в области эпигастрия и мезогастрия.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

пищевая токсикоинфекция лечение

Пациентка считает себя больной с 25.10.2015, 12:00 когда повысилась температура тела до 37,7 0С, появилась рвота, приносящая облегчение, рвотные массы обильные, сначала непереваренными остатками пищи, затем стали водянистыми, до 5 раз; появились не интенсивные болевые ощущения в области живота «крутило живот», в течение нескольких часов появился водянистый стул, 6 раз, появилась общая слабость, головокружение. Пациентка вызвала «Скорую помощь», которой была доставлена в стационар и госпитализированна. Дома принимала активированный уголь, смекту. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Л.С.Г. родилась 13.05. 1953 году в Алтайском крае, городе Барнауле. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Окончила 11 классов средней школы. Замужем была, разведена. Имеет трое взрослых детей. Живет в благоустроенной квартире. Работала на лакокрасочном заводе 15 лет. Производились гемотрансфузии по поводу низкого гемоглобина, дату не помнит. Туберкулез, инфекционный вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Перенесенные оперативные вмешательства: овариэктомия слева. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредных привычек нет. Перенесенные ранее заболевания: ОРЗ, ОРВИ не чаще 1раза в год. В детском возрасте перенесла корь, краснуху. Имеется заболевание: гипертоническая болезнь. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Проживает в благоустроенной квартире. Влажная уборка и проветривание проводятся регулярно. Все члены семьи здоровы. Воду пьют не кипячёную, молоко не кипятят. Накануне заболевания кушала у соседей, употребляла в пищу: Мясо с грибами и картофелем. Грибы опята маринованные, домашнего приготовления. Пациентка считает, что именно грибы стали причиной заболевания, т.к. на вкус они ей показались странные. Кроме неё, грибы в пищу ни кто не употреблял. За пределы города в течение последнего месяца не выезжала. Контакт с инфекционными

Похожие работы