- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет
Кафедра инфекционных болезней
Заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор В.Х.Фазылов
Кураторский лист
Диагноз: Первичная эритематозна-буллезная рожа нижней части голени правой ноги, легкой степени тяжести
Выполнил студент группы 4401 Агзямов. Р.Р.
Проверила ассистент, к.м.н. Гольц М.Л.
Казань, 2014
Паспортная часть 1. ФИО
. Дата рождения:
. Пол: женский
. Профессия, место работы:
. Дата заболевания:
. Дата госпитализации:
. Дата взятия на курацию:Жалобы при поступлении На повышение t-38/5.боли в мышцах и суставах, головная боль, озноб, потливость, тошнота, рвота, выраженная слабость.
Жалобы на четырнадцатый день заболевания, десятый день госпитализации, первый день курации:
Общая слабость, чувство жжения, покраснение и отек в нижней части голени на правой ноге. Анамнез настоящего заболевания Считает себя больной с вечера 17 октября, когда на фоне повышения температуры
до 38.5С появилась общая слабость, озноб, головокружение, тошнота и рвота.
.10.14 г. в нижней трети голени появилось покраснение и небольшой отек, сопровождающиеся болевыми ощущениями и чувством жжения.
.10.14 г. больная обратилась в поликлинику по месту жительства, и была госпитализирована в инфекционную больницу города Казани, с предварительным диагнозом: эритематозная-буллезная рожа правой нижней конечности. На момент курации выражен положительный эффект от антибиотикотерапии.Эпидемиологический анамнез В данный момент переносит заболевание в первый раз.
Со слов больной- контакт с инфекционными больными отрицает, среди близкого окружения инфекционных заболеваний нет. Заболевание связывает с трещиной на стопе и с климактическим дерматитом. Анамнез жизни Перенесенные заболевания:
ОРВИ;
В 2004г.был перелом руки правой.
Гемотрансфузии отрицает.
Туберкулез, венерические заболевания, вирусные гепатиты- нет.
Аллергологический анамнез:
Аллергии отрицает.
Профессиональный анамнез:
С 20 лет работает в агенстве по гос.заказам.
Семейный анамнез и наследственность:
Родилась в Республике Татарстан в 1962г. Находилась на естественном вскармливании. Ходить начала в 1, 2 года, говорить в 2 года. Пошла в школу в 7лет. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Спортом не занималась.
Замужем 32 год, 1 сын. Живет с мужем в доме со всеми удобствами.
Наследственность не отягощена.
Вредные привычки:
Вредных привычек не имеет.
Гинекологический анамнез:
Менструации с 13 лет, половой жизнью живет с 19 лет, с 45 лет климакс. Сын, родился здоровым, в срок, роды не осложненные. Аборты были, выкидышей не было. Первичный осмотр Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное.
Рост - 162 см, масса тела- 57 кг. Индекс массы тела: 22, тип конституции - нормостенический.
Кожные покровы бледного цвета, шелушения, расчёсов, гнойников, язв на коже нет. Влажность кожи умеренная, тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Ногти, волосы без патологических изменений. Имеются трещины на стопах.
Развитие
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы