Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Острый обструктивный бронхит" Страница 3

(Назад) (Cкачать работу)

При глубокой пальпации отделов толстого кишечника выявлена сигмовидная кишка в левой подвздошной области на протяжении 19 см в виде безболезненного цилиндра плотной консистенции с гладкой поверхностью, диаметром 2,5 см, смещаема на 3 см, не урчащего и редко перистальтирующего.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде упругого, умеренно плотного цилиндра, безболезненного, диаметром 3,5 см, смещаемого в пределах 2 см, урчащего. Подвздошная кишка пальпируется плохо, в виде безболезненного тонкого цилиндра, диаметром около 1,5 см и на протяжении 9 см, безболезненного, активно перистальтирующего и урчащего.

Нисходящий и восходящие отделы ободочной кишки пальпируются в виде цилиндров умеренно плотной консистенции диаметром 3,5 см, подвижных, безболезненных, урчания не определяется.

При перкуссии живота симптомов асцита не выявлено.

При аускультации выслушиваются периодически возникающие кишечные шумы, связанные с перистальтикой кишечника.

Перкуторно размеры печени по Курлову (9:8:7)

При пальпации край печени не выходит за пределы реберной дуги

Желчный пузырь и поджелудочная железа не пальпируются. Селезенка не пальпируется, ее перкуторно границы составляют: длинник 6 см, поперечник 4 см.

Мочевыделительная система. При осмотре поясничной области заметных изменений не выявлено.Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон

Дополнительные методы исследования План обследования больного:

Лабораторные исследования

. Клинический и биохимический анализ крови

2. Анализ мочи

. Анализ кала на яйца глист

Инструментальные исследования

. ЭКГ

2. Узи органов брюшной полости

. Рентгенография органов грудной клетки

Данные анализов и специальных методов исследования

Лабораторные исследования:

ОАК: эритроциты - 3,85 ×10№І /л; гемоглобин 137 г/л; тромбоциты - 280×10і / л; лейкоциты - 13×10і /л; палочкоядерные нейтрофилы - 4%; сегментоядерные нейтрофилы - 79%; эозинофилы - 1%; базофилы - 3%; лимфоциты 7 %; моноциты 6 %; СОЭ - 11мм/мин.

ОАМ: цвет соломенный; прозрачность(+); ρ-1010; белок (-); глюкоза(-); кетоновые тела (-); лейкоциты - 4 в п/з; эритроциты - 1 в п/з; эпителий плоский 0 -1 в п/з; гиалиновые цилиндры-2 в п/з; соли (+).

БХАК: холестерин - 7.5 ммоль/лглюкоза - 4,2 ммоль/л; креатинин - 93 мкмоль/л; общий белок - 70 г/л; билирубин 14 мкмоль/л , мочевина-7.2 ммоль/л АЛТ-23 ед/л

Анализ кала на яйца глист: яйца глист не обнаружены

Инструментальные исследования:

ЭКГ: ритм синусовый, правильный; ЧСС - 83 в мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Умеренные признаки гипертрофии миокарда ЛЖ

УЗИ ОБП:

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Нефролитиаз справа, киста почек

Рентгенография органов грудной клетки: В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких структурны. Синусы свободны. Тень сердца без особенностей

На основании:

Жалобы больной на момент сбора анамнеза.

На момент курации больная предъявляет жалобы на слабость,

Похожие работы