Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Острый гастроэнтерит средней степени тяжести. Эксикоз I степени" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

I. Паспортная часть Ф.И.О.:

Дата рождения:

Пол: женский

Место жительства:

Дата и время поступления в клинику:

Мать:

Место работы: супермаркет, кассир.

Кем направлен: самостоятельно. II. Жалобы при поступлении в клинику Понос 5-6 раз в сутки через 10-20 минут после приема пищи. Стул водянистый, обильный, с непереваренными остатками пищи. Однократная рвота. Повышение температуры тела до 37,5-380С. Отсутствие аппетита, вялость, слабость, сонливость. III. Анамнез заболевания Заболевание развилось остро. Развитие заболевания связывают с тем, что за день до первых симптомов, ребенка покормили мандарином. До поступления ничем дома не лечились. Обратились в день проявления первых симптомов. IV. Анамнез жизни Антенатальный период:

Особенности течения беременности:

Ребенок от первой беременности, первых родов

токсикоз II половины беременности (отеки на ногах, тошнота, АД 140/90 mm Hg на обеих руках, белок в моче);

инфекционных заболеваний в течение беременности не переносила;

питание удовлетворительное;

работа без вредностей;

роды срочные (в 40 недель) в головном предлежании, самостоятельные, стремительные.

Характеристика новорожденного:

вес при рождении 3600 гр.;

рост: 52 см,

закричал сразу.

Вскармливание:

грудное до 3 месяц (со слов бабушки, после болезни, у мамы ребенка пропало молоко)

с 5 месяцев введен прикорм;

Вскармливание искусственное, прикормы и докормы с 3-4 месяцев в виде - фруктовых и овощных пюре, молочные каши, паровые котлеты.

аллергических реакций при введении прикорма не было.

Показатели развития ребенка:

Держать головку начала в 3 месяца

впервые села в 6 месяцев

Пуповинный остаток отпала на 3сутки, пупочная ранка зажила хорошо. Физическое и нервно-психическое развитие по возрасту.

Перенесенные заболевания - заболела впервые. Переливания крови не было. Аллергии на пищевые продукты нет. Контакт с больными туберкулезом и венерическими заболеваниями не было.

Профилактические прививки:

1 день - Гепатита В

3 день - Туберкулеза (БЦЖ)

1 месяц - Гепатита В

3 мес. АКДС (Коклюша, дифтерии, столбняка. Полиомиелита. Гемофильной инфекции.)

4 мес. АКДС

5 мес. АКДС

6 мес. Гепатита В

Живут в собственном доме. Семья полная. Дом кирпичный, теплый. Питание не одинаковое: периодически полноценное, периодически - нет из-за отсутствия финансовой устойчивости.

Со слов матери ранее ничем не болела.

Родители:

Отец: __________. Венерические, инфекционные заболевания отрицает. Наследственных болезней нет.

Мать: _________. Венерические, инфекционные заболевания отрицает. Наследственных болезней нет.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Живут в частном доме. Влажная уборка и проветривание проводится ежедневно. Семья из 2 человек, 1 ребенок. Со слов мамы в семье все здоровы. Вода из колонки, пьют кипяченную. Туалет в доме. За пределы города не выезжал. Контакта с инфекционными больными выявить не удалось. Питание ребенка искусственное, готовят на одно кормление, питание по требованию. Смесь Малыш, приобретают в одном и том же магазине. Бутылки и соски кипятят. Накануне заболевания ела мандарин. Проф. прививки по возрасту. V. Общесоматический статус Состояние ребенка средней

Похожие работы