Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Пневмокониоз 0-1 степени. Хронический обструктивный пылевой бронхит, смешанная форма, 2 стадия. Дыхательная недостаточность 1 степени" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Кафедра профессиональных болезней и клинической фармакологии

История болезни

Клинический диагноз:

основной: Пневмокониоз 0-1 ст. Хронический обструктивный пылевой бронхит, смешанная форма, 2 стадия. ДН 1 степени

сопутствующий: ИБС. Стенокардия напряжения, II ф. кл. ХСН I

Куратор

студентка 524 группы

Леванова А. В.

Преподаватель:

к.м.н. Лаврентьева Н.Е.

Самара 2012

Общие сведения ФИО:

пол:

возраст:

образование:

место работы:

профессия:

место жительства:

Обследуется по поводу профессионального заболевания первично.

Диагноз направляющего ЛПУ:

Пневмокониоз 0-1 ст. Хронический пылевой бронхит.

Клинический диагноз:

основной: Пневмокониоз 0-1 ст. Хронический обструктивный пылевой бронхит, смешанная форма, 2 стадия. ДН 1 степени.

сопутствующий: ИБС. Стенокардия напряжения, II ф. кл. ХСН I Профессиональный анамнез С 1973 по 1978 год работал слесарем, затем с 1978 по 2001 год там же работал вулканизаторщиком, с 2001 года по настоящее время работает слесарем-ремонтиком.

Работая вулканизатором занимался ремонтом транспортерных лент. Продолжительность рабочего дня 8 часов. 5 часов из них был контакт с аэрозолем содержащим кремния диоксид в количестве от 10 до 70%, известняк, доломит.

Работая слесарем-ремонтником занимался тех.обслуживанием механической части машин. Продолжительность рабочего дня 8 часов. 6,5 часов из них был контакт с аэрозолем содержащим кремния диоксид в количестве от 10 до 70%, известняк, доломит превышающий ПДК в 1,5 раза.

Индивидуальные и коллективные меры защиты не использовались.

Периодические медицинские осмотры проходил в соответствии с требованиями Приказов МЗ и СР №83 от 18.08.2004 1 раз в два года. Диагноз заболевания (предварительный): «Хронический бронхит. Пневмокониоз 0-1 ст.» установлен при медицинском осмотре в 2011 году. Данные расспроса больного Больной предъявляет жалобы на кашель с трудно отходящей мокротой, одышку, общую слабость, повышенную утомляемость.

При значительной физической нагрузке возникает ощущение тяжести за грудиной, одышка.

История настоящего заболевания

Больным себя считает с 2010 года, когда впервые появился редкий кашель, который со временем, (больной не уточняет с какого времени), начал учащаться, становясь почти ежедневным, через месяц больной стал отмечать отхождение малого количества слизистой мокроты. Лечение не давало хорошего эффекта. Неделю назад начала беспокоить одышка смешенного типа, возникающая при интенсивной физической нагрузке, слабость, повышенная утомляемость. Повторно обратился в поликлинику, где был выставлен диагноз: « Пневмокониоз. Хронический пылевой бронхит», направлен для коррекции лечения и экспертизы нетрудоспособности в Клиники СамГМУ.

Перенесенные заболевания

Туберкулез, сифилис, вирусный гепатит отрицает.

Хирургических вмешательств не было.

Аллергологический анамнез.

Не отягощен. Гемотрансфузий не было.

История жизни

Родился в городе... Рос и развивался нормально. Получил среднеспециальное образование. В армии

Похожие работы