Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Острый инфаркт миокарда без зубца Q нижне-боковой локализации. Гипертоническая болезнь" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

.12.01 внезапно почувствовала ухудшение состояния, тошноту, рвоту, нарушение речи, нарушение чувствительности правой половины тела. Было зафиксировано повышение давление до 280/110 мм рт ст. Родственники вызвали скорую помощь, был доставлена в ПСО. Был выставлен диагноз: Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА с явлениями правостороннего гемипареза. Стала отмечать нарушение глубокой и поверхностной чувствительности, моторики правой половины тела; нарушение памяти на текущие события. Наблюдалась у невролога. Получала амбулаторное лечение.

В 2010 году появились боли в области сердца при умеренной физической нагрузке, иррадиирующие в в левую лопатку, купирующиеся приемом нитроглицерина. С этого же времени стала отмечать появление одышки при умеренной физической нагрузке, которая усиливается в горизонтальном положении. Амбулаторно принимала конкор, хартил, тромбо АСС, нитросорбид. За последний год отмечает появление загрудинных болей и одышки при меньшей физической нагрузке .

В последние несколько лет отмечает появление жажды, сухости во рту, обильного мочеиспускания. Была обследована эндокринологом 20.08.12. Был выставлени диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Начала принимать глюкофаж; соблюдала диету.

Настоящее ухудшение состояния 23.09.12 в 15-00, когда появились жгучие загрудинные боли, которые не купировались приемом нитросорбида. Родственники вызвали скорую помощь. Была доставлена в приемное отделение ЦГКБ в 17-30. Экстренно госпитализирована в КРО. ANAMNESIS VITAE: Родилась 2 мая 1948 года здоровым ребенком. Росла и развивалась соответственно возрасту, от сверстников не оставала. Начала учебу с 7 лет. Замужем.

Трудовой анамнез: получила среднее техническое образование. Профессия - продавец.

Профессиональную вредность отрицает.

Наследственность -отягощена по линии отца (АГ,ИБС, ОИМ).

Питание регулярное - 3 раза в день, полноценное, разнообразное.

Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Вредные привычки отрицает.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, рожистое воспаление нижних конечностей; острый тромбофлебит нижних конечностей.

Туберкулез, гепатит, венерические заболевания - отрицает.

Употребление недоброкачественных продуктов, наличие дисфункций кишечника за последние 3 недели не отмечает.

Наличие контактов с инфекционными и лихорадочными больными, с грызунами и насекомыми отрицает.

Операций не было. Проведение эндоскопицеских манипуляций и посещений стоматолога за последний год не было.

Трансфузионный анамнез: гемотрансфузии не проводились.

Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных препаратов отрицает.

Состоит на диспансерном учете у терапевта, невролога, кардиолога. STATUS PRAESENS: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Телосложение гиперстеническое. Рост 168. Вес 130 кг. [ИМТ]= 130/2,82=46 (норма 18,5 - 24,9 кг/м2). Окружность талии 112см.

Температура тела: 36,6 C. Выражение лица обычное.

Кожные покровы сухие, чистые, обычной окраски, умеренной влажности. Тургор кожи нормальный. Высыпаний нет. Оволосение

Похожие работы