Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Острая респираторная вирусная инфекция. Острый бронхит (J 20)" Страница 2

(Назад) (Cкачать работу)

Мышцы развиты в соответствии с возрастом, тонус нормальный, при ощупывании и при активных и пассивных движения безболезненны. Сила мышц в соответствии с возрастом.

Костная система

Деформаций костей, болезненности при надавливании, поколачивании не выявляется. Позвоночник не искривлен. Грудная клетка конусовидная.

Лимфатические узлы

Пальпируются единичные шейные, затылочные подмышечные, паховые лимфатические узлы размером с небольшую горошину не спаянные между собой и с подлежащими тканями, умеренно плотные, безболезненные.

Антропометрия

Масса тела - 20 кг, рост - 105 см.

Окружность головы 50 см, окружность груди 54 см

Индекс Эрисмана 54 - 52.5= 1.5 Органы дыхания

Голос приглушенный. Носовое дыхание затруднено. Дышит преимущественно через рот. Тип дыхания смешанный, в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки. Дополнительная мускулатура в акте дыхания не участвует. Дыхание ритмичное, глубокое. Частота дыхательных движений = 26 в 1 минуту. Одышки нет. При пальпации грудная клетка податлива, безболезненна, межреберные промежутки не выбухают и не западают. Голосовое дрожание изменено.

При сравнительной перкуссии определяется ясный легочный звук во всех полях.

При топографической перкуссии

нижняя граница правого легкого определяется

по срединно-ключичной линии - верхний край 5 ребра,

по средней подмышечной линии - 7 ребро,

по лопаточной линии - верхний край 9 ребра.

нижняя граница левого легкого

По средне-ключичной - не определяется

По средней подмышечной - 7 ребро

По лопаточной линии - верхний край 9 ребра

Подвижность легочного края - 3 см.

Аускультативно: выслушиваются крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы. Сердечно-сосудистая система

При осмотре: в области сердца выпячивания не выявляется. Верхушечный толчок площадью около 1 см2 пальпируется в пятом межреберье по срединно-ключичной линии слева. Сердечный толчок не определяется. При перкуссии: верхняя граница относительной тупости сердца - во втором межреберье, правая - на 0,5 см вправо от правого края грудины, левая - на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии.

Аускультативно: сердца выслушиваются звучные ритмичные тоны во всех точках аускультации. Шумы не выслушиваются.

Видимой пульсации сосудов шеи, конечностей, височных артерий не определяется. Пульс лучевой артерии ритмичный, удовлетворительного наполнения, среднего напряжения, частота = 102 в 1 минуту, синхронный на обеих руках.

АД на правой руке 90/70 мм рт. ст., АД на левой руке 95/70 мм.рт.ст. Пищеварительная система

Слизистая ротовой полости розовая, влажная, кровоизлияний, афт, язв, пятен Филатова не отмечается. Язык розового цвета, влажный, отмечается умеренная гипертрофия сосочков. Зубы молочные.

Слизистая оболочка глотки гиперемирована, небные миндалины гипертрофированы, выступают за пределы небных дужек, гиперемированы.

Живот симметричен, слегка выступает над уровнем грудной клетки, участвует в акте дыхания; выпячиваний, западений не наблюдается. Видимой перестальтики кишечника не наблюдается. Вены передней стенки живота не расширены. При пальпации напряженности и болезненности мышц нет, брюшной пресс развит умеренно, расхождение прямых мышц живота

Похожие работы