Читать другое по всему другому: "Анализ деятельности Ижевской медицинской страховой компании" Страница 35

(Назад) (Cкачать работу)

полностью, имеются некоторые упущения, не ведущие к осложнениям

и удлинению сроков лечения- 0,75;

- лечебно-оздоровительныемероприятиявыполненыв

соответствии с МЭС- 1,0;

Шкала оценки состояния здоровья пациента (ОК)

- ожидаемые результаты лечебно-профилактического процесса

и реабилитации,заложенныев МЭС, отсутствуют,возникло

осложнение или инвалидность, которые могут быть предотвратимы-0;

- пациент выписанпреждевременно, имеются условия для

прогрессированиязаболеванияивозникновенияосложнений,

трудоспособность не восстановлена- 0,25;

- незначительноеулучшениесостоянияздоровьяпри

выраженных отклонениях результатов параклинических исследований

от нормативных значений- 0,50;

- достигнуты ожидаемые результаты лечебно-профилактического

процесса и реабилитации, однако имеются умеренные отклонения

результатовпараклиническихисследованийотнормативных

показателей- 0,75;

- полученныерезультатылечения,профилактикии

реабилитации полностью соответствуют ожидаемым и заложенным МЭС- 1,0. Оценка набора мероприятий должна определяться экспертно, путем сравнения перечня осуществленных мероприятий со стандартным набором. Относительную значимость выполненных мероприятий для каждого пациента следует определить на основе клинического опыта и здравого смысла эксперта, который, кроме выполнения стандарта, учитывает все особенности данного случая. Например, из 10 стандартных мероприятий может быть не выполнено лишь одно - необходимая по жизненным показаниям операция. В этом случае оценка набора мероприятий должна быть значительно снижена, хотя формально не выполнено лишь одно мероприятие из 10.

Экспертное заключение составляется с использованием шкалы оценки в баллах по следующей формуле:

ОНДМ + ОД + ОНЛМ + ОК

————————————————————— = УКЛ - 1,0

4

Возможен вариант подсчета УКЛ без оценки конечного результата - если ожидаемый результат лечения соответствует стандарту, при отказе от стационарного лечения, при переводе пациента в другое ЛПУ, при непредотвратимости летального исхода и др.

ОНДМ + ОД + ОНЛМ

———————————————— = УКЛ - 1,0

3

Оценка конечного результата также определяется экспертным путем, сопоставляя клинические данные у пациента с установленными для данной нозологии стандартом качества.

Уровень качества работы врача вычисляется по формуле:

УК - УК - УК -... - УК

123н

———————————————————————— = УКВ

Н

УК - уровни качества оказания медицинской помощи каждому пациенту, пролеченному данным врачом.

Н - общее число пациентов.

Аналогичным образом вычисляете средний уровень качества работы отделения лечебного учреждения.

Коэффициент медицинской результативности - отношение числа случаев достигнутых конечных результатов к общему числу оцениваемых случаев оказания медицинской помощи (вводится на IV-V ступени контроля).

Пример:

КМ = 48 - число пациентов с положительным результатом (ОК

Похожие работы