хорошего в жизни.
Дата заполнения анкеты «…¼» ___________________2014 г. Приложение 2 Уважаемые родители, в целях улучшения качества социальной помощи, просим Вас ответить на вопросы нашей анкеты. Опрос является добровольным и анонимным.
Мы дорожим каждым Вашим ответом и заранее благодарим Вас за помощь!
. Кем Вы приходитесь ребенку(отметьте)
1. Мать. | 2.Отец. 3.Другое(напишите)________________ |
2. Сколько раз ребенок находился на лечении в нашем Центре ?__________
Один 2. Два 3. Три 4. Более трех (напишите)
.Какими специалистами наблюдался ребенок ?(отметьте)
. Педиатр
.Онколог
.Гематолог
. Окулист
.Невропатолог
.Стоматолог
. др. специалисты (напишите)_________________
. Какое диагностическое исследование получал ребенок в нашем Центре?
1. ЭКГ
2.УЗИ
3. Анализы
4. ЭХО-КГ
5. др. исследования (напишите)__________________________________
. Какое лечение получал ребенок в нашем Центре?
. Химиотерапия
. Хирургическое
. Медикаментозное
.ЛФК
. Массаж
. Физиолечение
др. лечение ( какое) __________________________________________
. Какие диагностические исследования Вы прошли во время пребыванияв нашем Центре? (напишите)
. ЭКГ
.УЗИ
. Анализы
. ЭХО-КГ
. др. исследования (напишите)__________________________________
. Консультации каких специалистов Вы получили во время пребывания в нашем Центре?
. Окулист
.Невропатолог
.Стоматолог
. др. специалисты (напишите)______________
. Какое лечение Вы получили во время пребывания в нашем Центре?
. Терапевтическое
. Стоматологическое
. Медикаментозное
.ЛФК
. Массаж
. Физиолечение
др. лечение ( какое) ___________________________________________________
. Какую помощь Вы получили от специалиста социальной работы?
. Консультацию по правовым вопросам
. Консультацию о правилах получения и оформления льгот
. Оформили инвалидность ребенку
. другое (напишите)_________________________________________________________
. Как Вы оцениваете уровень медицинской помощи и психологической поддержки в нашем Центре? (Отметьте необходимое в таблице.)
Уровень очень низкий. | Скорее низкий, чем высокий. | Скорее высокий, чем низкий | Уровень высокий. | |
Медицинская помощь. | 1 | 2 | 3 | 4 |
Психологическая поддержка. | 1 | 2 | 3 | 4 |
Обслуживание мед.персонала | 1 | 2 | 3 | 3 |
Дополните, пожалуйста, свой ответ_________________________________________________________
. Какие Ваши пожелания для улучшения работы специалиста социальной работы в нашем Центре?___________________________________________________________
. Ваши пожелания для улучшения работы нашего центра
_____________________________________________________________
Благодарим Вас за помощь и сотрудничество.
Желаем Вашему ребенку скорейшего выздоровления,
Вам и Вашим близким всего самого хорошего в жизни.
Дата заполнения анкеты «…¼» ___________________2014 г.
Похожие работы
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы