Читать диплом по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Роль фельдшера в диагностике, лечении и профилактике столбняка. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционных заболеваний. Динамика и сравнительный анализ заболеваний столбняка в Сальском районе за период 2013-2014 гг." Страница 3

(Назад) (Cкачать работу)

В 1926 г. G. Ramon получил столбнячный анатоксин путем длительного воздействия на токсин температурного фактора (+39…+ 40 °С) и формалина, что послужило основой для разработки специфического метода профилактики болезни. Во всех странах мира, где была введена обязательная вакцинация против столбняка, удалось добиться резкого снижения заболеваемости. В мирное время он регистрируется в виде единичных случаев.

1.2 Этиология Возбудитель столбняка - Clostridium tetani (closter - веретено) относится к роду Clostridium семейства Bacillaceae. Это грамположительные палочки длиной 4-12 мкм, шириной 0,3-1 мкм.

Они обладают подвижностью благодаря наличию 20 и более тонких перитрихиально расположенных жгутиков, обеспечивающих не только функцию органов движения: как полагают, они принимают участие в обменных процессах между окружающей средой и бактериальной клеткой.

По строению термолабильного антигена жгутика столбнячная палочка делится на 10 серологических вариантов, термолабильный О-антиген (соматический) у всех вариантов общий.

Столбнячная палочка - анаэроб. Температурный оптимум роста + 37 °С. Хорошо растет в сочетании с микроорганизмами, жадно потребляющими кислород (сенная палочка, кокковая флора и т. д.). Именно поэтому она находит благоприятные условия для развития в инфицированных глубоких ранах, получив название «некропаразит». В биохимическом отношении слабо активна, не проявляет протеолитических свойств (это объясняет тот факт, что в месте размножения столбнячной палочки отсутствуют признаки воспаления, если в рану одновременно не проникает другая флора).

Для выделения чистой культуры используют различные среды, содержащие нативный белок (среды Китта - Тароцци, Теллока, Мюллера, кровяной агар, мясо-пептонный агар и т. д.). Внешний вид колоний в значительной степени зависит от среды, на которой растет столбнячная палочка. В жидкой среде при росте образуется равномерное помутнение, на плотных средах - нежный налет, в агаре колонии столбняка похожи на комочки ваты.

Важнейшей особенностью вегетативных форм столбнячной палочки является способность вырабатывать экзотоксин - один из сильнейших биологических ядов, по силе действия уступающий только ботулиническому токсину; летальная доза его для человека менее 2,5 нг/кг. Токсин представляет собой полипептидное соединение (из 13 аминокислот) с молекулярной массой 150 ООО О, он содержит следующие повреждающие факторы (фрагменты):

тетаноспазмы - наиболее агрессивная фракция токсина. Он проявляет особую тропность к ЦНС: фиксируясь на поверхностных отростках вставочных нейронов, он проникает в них путем эндоцитоза, где подавляет высвобождение тормозных медиаторов, следствием чего является поток неуправляемых импульсов на периферию. Тоническое напряжение мышц, а затем и тонические судороги, развивающиеся у больного, - результат действия этого токсина. Он поражает также парасимпатическую нервную систему, ретикулярную формацию;

тетанолизин, вызывающий гемолиз эритроцитов; как полагают, он

Похожие работы