Читать диплом по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Выявление маркеров гепатита В, С и кори при обследовании пациентов ККБ №1" Страница 4

(Назад) (Cкачать работу)

В структуре внутрибольничных инфекций на вирусные гепатиты приходится до 7% от общего уровня заболеваемости. Ведущая роль в инфицировании больных и сотрудников лечебно-профилактических учреждений у парентеральных вирусов гепатита. Установлено, что на фоне снижения заболеваемости острыми формами гепатитов В и С у медперсонала регистрируются высокие показатели заболеваемости хроническими формами гепатитов.

За январь-сентябрь 2013 г. года по сравнению с аналогичным периодом 2012 г. в Российской Федерации наиболее существенно снизились показатели заболеваемости острым гепатитом В (на 9,1%).

В эндемических по гепатиту В регионах заболеваемость у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Риск развития ГВ в течение всей жизни в этих районах оценивается как 50% у мужчин и 20% у женщин.

В 2013 г. в Краснодарском крае зарегистрировано 42 случая острого гепатита «В» (наличие маркера HBsAg), показатели заболеваемости на 100 тыс. населения составили соответственно 0,8 против 1,4 в 2010 г. и 0,9 в 2011 г. Заболеваемость среди детей не зарегистрирована. Несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости ГВ, в Калининском (1,9), Брюховецком (1,8), Ейском (1,4), Геленджике (1,0) уровень заболеваемости остается достаточно высоким, заболевания ГВ в 2013 г. регистрировались только на 7 территориях края. Уровень «носительства» вируса гепатита «В» среди населения в 2013 г. снизился по сравнению с 2010 г. на 34,4% и с 2011 г. - на 12,8% и составил на 100 тыс. населения 9,1 против 13,9 в 2010 г. и 10,4 - в 2011 г. Хронический вирусный гепатит «В» составляет 19,8% (в 2010 г. и 2011 г. по 20,9%). Уровни заболеваемости хроническими гепатитами резко отличаются по территориям, что в немалой степени зависит от качества их диагностики и полноты регистрации этой патологии. Наибольшая заболеваемость хроническими вирусными гепатитами зарегистрирована в гг. Горячий Ключ (100,8), Краснодар (102,4), Белоглинском (223,3), Выселковском (145,9), Мостовском (91,4), Новопокровском (111,8), Тбилисском (419,4) районах.

К эпидемиологическим показателям можно отнести исследования, проведённые в одном из регионов Тайвани: там зафиксирована тенденция повышения индекса массы тела у носителей HBsAg [Chu Chia-Ming, Lin Deng-Yn, Liaw Yun-Fan, 2013]. .1.2 Маркеры вирусного гепатита В

В организме больного ГВ могут быть обнаружены вирусные антигены HBsAg и HBeAg, а также антитела к ним и НВсоге-белку: анти-НВсоге, анти-НВе, анти-HBs. Данные антигены и антитела в совокупности представляют комплекс специфических маркеров ВГВ, который находится в динамическом изменении и отражает вирусную репликацию и иммунную реакцию пациента. Комплексное определение маркеров позволяет правильно установить стадию инфекции ВГВ и прогнозировать ее дальнейшее развитие.- основной серологический маркер ГВ (австралийский антиген). При остром гепатите HBsAg может быть выявлен в крови обследуемых в инкубационный период ГВ и в первые 4-6 недель клинического периода. Присутствие HBsAg более 6 мес. (по мнению некоторых авторов, более 1 года) рассматривается как фактор перехода болезни в хроническую стадию. Контроль донорской крови на наличие HBsAg является обязательным практически во всех странах мира. Однако, использование большинства иммуноферментных тестов для определения этого маркера не позволяет со 100%-й

Похожие работы