Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков" Страница 2

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

сенсибилизации организма человека полноценным антигеном - вирулентным штаммом или ослабленной вирулентности микобактерией туберкулеза (при заражении МБТ человеческого или бычьего типа, либо иммунизации вакциной БЦЖ).

При постановке пробы Манту реакция считается:

    ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ - при наличии уколочной реакции (0-1 мм) или при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии; СОМНИТЕЛЬНОЙ - при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера без инфильтрата; ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ - при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более.

Гиперергическими у детей и подростков считаются реакции с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикулонек-ротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него; усиливающейся реакцией на туберкулин считается увеличение инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией. В сомнительных случаях, для уточнения природы положительной реакции на туберкулин по пробе Манту с 2 ТЕ, должны быть использованы методы индивидуальной туберкулинодиагностики, которые применяются в ПТД.

Новые возможности для идентификации туберкулезной инфекции

В условиях массовой вакцинопрофилактики туберкулеза в детском возрасте возникают трудности дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии. В странах с низким риском заболевания туберкулезом пошли по пути отказа от вакцинопрофилактики и активного выявления туберкулезной инфекции в группах риска методом туберкулинодиагностики (с последующим проведением полноценного лечения латентной туберкулезной инфекции). В России риск инфицирования и заболевания туберкулезом сохраняется на достаточно высоком уровне, что не позволяет отказаться от массовой вакцинации населения против туберкулеза. Для ранней диагностики туберкулезной инфекции в НИИ молекулярной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова разработан инновационный биотехнологический продукт - Диаскинтест . Посредством постановки внутрикожной пробы с препаратом выявляется аллергическая реакция замедленного типа, которая развивается только при туберкулезной инфекции. Одна доза (0,1 мл) содержит рекомбинантный белок (T'I'IO-HSAТ6 - 0,2 мкг, натрия хлорид, натрий фосфорнокислый двузамещен-ный 2-водный, калий фосфорнокислый однозамещенный, полисорбат 80, фенол, вода для инъекций. Метод введения - внутрикожно, с использованием туберкулиновых шприцев. Результат реакции на пробу оценивается через 72 часа. Сравнительная характеристика Диаскинтеста и пробы Манту

Показатель(средний)

Диаскинтеств разведении0,2 мкг в 0,1 мл

ПробаМанту с 2 ТЕочищенноготуберкулинав стандартномразведении

Чувствительностьтеста

98-100%

85-90%

Специфичностьтеста

90-100%

40-60%

Гиперчувствительностьзамедленноготипа, связаннаяс вакцинациейБЦЖ

Нет

До50 %

Проявлениянеспецифическойаллергии

0,5-1%

До10%

Реакцияпри осложнениях,связанных свакцинациейБЦЖ

Отрицательная

Положительная

Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен, специфичен.


Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы