(Назад)
(Cкачать работу)показатели клинического и лабораторного обследования свидетельствуют о полной коррелятивном соотношении показателей волемии и клинических, лабораторных характеристик. Этот важный вывод открывает возможность углубления этого метода в клиническую практику.
Регуляция ОЦК обеспечивается емкостью сосудистого русла, скоростью капиллярного фильтра, тканевого гидростатического давления, плазматического колоидно - осмотического давления. Таким образом для оценки стабильности волемии и эффективности лечения, состояния гидробаланса используются показатели ОЦК, ОЦП, ОЦЄ, гемоглобина, гематокрита, СОЭ, общего белка, белковых фракций. Онкотическое давление плазмы , концентрация плазматических белков отображает степень проницаемости белков сосудистого русла сквозь стенки капилляров . Отсюда протеинограма имеет важную информационную ценность. При снижении ОЦП и общего белка снижается онкотическое давление в плазме. В результате низкого онкотичного давления жидкость переходит в интерстициальное пространство внеклеточного пространства. При массивной кровопотере во время оперативного вмешательства развивается анемия . Данные содержания эритроцитов и гемоглобина не полностью отображают степень анемии. Только определение ОЦЭ разрешает обнаружить настоящую степень анемии. У больных согласно результатам , существует высокая степень корреляционной зависимости между ОЦК и ОЦП(=0.8) и общим количеством циркулирующего натрия. Эти данные свидетельствуют о необходимости определения циркулирующего калия и натрия, которые с определением общего белка, гемоглобина, эритроцитов позволяет корригировать интенсивную терапию.
Таблица 1Объем циркулирующий крови (ОЦК) и его отклонение у больных в послеоперационном периоде (по номограммам)
№ | мл | ОЦК% от нормы | Отклонениев мл | Отклонениев % |
1 | 2900.0 | 83.7 | -530.0 | -16.3 |
2 | 2990.0 | 85.5 | -500.0 | -14.5 |
3 | 2880.0 | 76.0 | -558.0 | -24.0 |
4 | 4300.0 | 100.0 | 0 | 0 |
5 | 950.0 | 81.5 | -220.0 | -18.5 |
6 | 3100.0 | 88.5 | -400.0 | -11.5 |
7. | 4650.0 | 79.4 | -952.0 | -20.6 |
8 | 4040,0 | 105,0 | +200,0 | +5% |
9 | 2360.0 | 75.0 | -790.0 | -25.0 |
10 | 2850.0 | 81.5 | -650.0 | -18.5 |
11 | 6720.0 | 98.0 | -280.0 | -2.0 |
12 | 2950.0 | 81.5 | -220.0 | -18.5 |
13 | 4650.0 | 79.4 | -952.0 | -20.6 |
14. | 2850.0 | 81.5 | -650.0 | -18.5 |
15 | 2880.0 | 76.0 | -558.0 | -24.0 |
Таблица 2
ОЦП,ОЦЭ по номограммам
№П/п | ОЦП | Отклонение | ОЦЭ | Отклонение | Гематокритв % | ||
Вмл | Вмл | В% | Мл | Вмл | В% | ||
1 | 1856.0 | -305.0 | -16.4 | 1044 | -225 | -17.7 | 36.0 |
2 | 2363.0 | +163 | +6.9 |
Похожие работы
Интересная статья: Основы написания курсовой работы