сведения о ребёнке
.1 Ребёнок посещает следующие кружки, секции, клубы
_____________________________________________________________
.2 Состоит на внутришкольном учёте (когда поставлен?) ___________
.3 Состоит на учёте в КДН (с какого времени) _____________________
.4. Имеет условную судимость (указать статью и срок); ___________
.5. Является воспитанником детского дома №_____
.6. Был воспитанником спецшколы
.7 Как часто он пропускает уроки без уважительной причины?
.7.1 постоянно
.7.2 часто (4-7 уроков в неделю)
.7.3. редко (до 3 уроков в неделю)
.7.4. не пропускает
.8 Как часто он убегал из дома?
.8.1 очень часто (более 5 раз)
.8.2 часто (от 3 до 5)
.8.3 редко (1-2 раза)
.8.4 никогда
.9 Как можно охарактеризовать его положение в классе? Как:
.9.1 положительного лидера
.9.2 полноценного члена классного коллектива
.9.3 отрицательного лидера
.9.4 человека, которого не принимает большинство учеников его класса
.9.5 человека, которого активно отвергают, травят, преследуют сверстники
. Дополнительные сведения о семье ребёнка
.1 Уровень дохода семьи на одного человека:
.1.1 значительно ниже прожиточного уровня
.1.2 несколько выше прожиточного уровня
.1.3 соответствуют прожиточному уровню
.1.4 несколько ниже прожиточного уровня
.1.5 значительно ниже прожиточного уровня
.2 Семейная ситуация (нужные пункты подчеркнуть):
.2.1 Семья в состоянии развода
.2.2 Неполная семья (одна мать или один отец)
.2.3 Отчуждённость родителей из-за занятости
.2.4 Недостаточное психолого-педагогическое образование родителей
.2.5 Жестокое и холодное отношение родителей с детьми
.2.6 Оба родителя алкоголики, полная семья
.2.7 Один родитель алкоголик, полная семья
.2.8 Родитель-алкоголик в неполной семье
.2.9 Семья с опекунами
а) престарелые; б) употребляют алкоголь; в) педагогически неграмотны
.2.10. Родители лишены родительских прав, но дети проживают вместе с ними
. Родители относительно хорошо выполняют свои функции
.3 Условия проживания:
. благоустроенная квартира
. одна или две комнаты в общежитии
. коммунальная квартира в кирпичном доме
. коммунальная квартира в деревянном доме
. семья проживает в частном доме.
Другой вариант________________________________________________
. Опираясь на ответы школьника по анкете укажите:
.1 Причины пропуска занятий___________________________________
.2 Причины побегов из дома (если убегал) ________________________
.3 Группы людей нарушающие его права_________________________
.4 Что ему нравится в школе____________________________________
.4 Кому подросток может доверять______________________________
.5 Какие способы улучшения ситуации он видит?
Похожие работы
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы