Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Министерство Здравоохранения Кыргызской Республики

Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И.К. Ахунбаева

Кафедра терапии общей практики с курсом семейной медицины

История болезни

Диагноз: Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма Преподаватель: Муркамилов И.Т.

Куратор: Курманалиева А. 4 Леч,39 группаБишкек

Общие сведения о больном . ФИО: Ибраев Медербек Турдубекович

. Год рождения, пол: 1978, муж.

. Место жительства: г. Бишкек, ж/м Колмо, ул. Сейил 12

. Место работы: инвалид 2 гр.

. Дата поступления в клинику: 2. 10. 2014. Жалобы при поступлении Больной жалуется на постоянные боли в поясничной области, общую слабость, головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, одышку при ходьбе и при поднятии по лестнице, носовые кровотечения, озноб, повышение температуры тела, жидкий стул. Анамнез заболевания Считает себя больным с февраля 2010 года после переохлаждения и значительной физической нагрузки появились отеки на лице, которые распространились по всему телу. Обратился к урологу по месту жительства. Было проведено лечение в амбулаторных условиях, состояние больного не улучшилось. Был госпитализирован в отделение нефрологии НГКР с диагнозом: острый гломерулонефрит нефротический вариант. Был выписан без улучшения. В апреле 2014 года был госпитализирован в отделение нефрологии НЦКиТ в крайне тяжелом состоянии с диагнозом: синдром нижней полой вены, тромбоз нижней полой вены, хронический гломерулонефрит нефротическая форма. Больной был переведен в отделение сосудистой хирургии, где был имплантирован кава- фильтр и ПВ. Больной ежегодно получает лечение в нефрологическом отделении. Последнее ухудшение состояния с конца августа 2014 года после перенесенного ОРВИ. Госпитализирован в отделение нефрологии НЦКиТ для коррекции терапии. Анамнез жизни Родился в 1978 году в г. Бишкек. В физическом и психическом развитии не отставал. Ходить начал в срок, говорить вовремя. Школу начала посещать с 7 лет. Жилищно-бытовые условия в детские и юношеские годы удовлетворительные. Питание регулярное, 3 раза в день, количество пищи достаточное, качество удовлетворительное. Физкультурой и спортом не занимается. С 2010 инвалидность 2 группы, Туберкулез, венерические заболевания, гепатит отрицает.

Перенесенные заболевания и травмы- синдром нижней полой вены, тромбоз нижней полой вены, ОГН, ОРВИ, с 2010 года отмечает повышение АД (160/90 мм.рт.ст).

Вредных привычек нет.

Семейный анамнез- не женат

Наследственность- не отягощена

Аллергологический анамнез- популяция “А”

Факторы риска: 1.муж. пол

.ОГН Состояние больного в настоящее время . Общее состояние- средней тяжести

. Сознание ясное

. Положение активное.

. Выражение лица спокойное.

. Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу.

. Тип конституции- астеническое.

. Вес- 64 кг, рост- 1,74 см, ИМТ- 21

Кожа и слизистые оболочки

Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, сухие , тургор снижен, депигментации нет. Ногти, волосы не изменены.

ПЖК

Развитие подкожно- жирового слоя слабое.

Лимфатические узлы

Не пальпируются, безболезненны, эластичные, поверхность их ровная, гладкая. Не спаяны между собой и

Похожие работы