Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Неврит лицевого нерва" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Неврит лицевого нерва Жалобы: на онемение правой половины лица, перекошенное лицо, незначительную болезненность, невозможность улыбнуться, опущение угла рта. Головные боли в затылочной области, возникающие вечером. Нарушения слуха.

Анамнез заболевания

Анамнез жизни

Семейный анамнез: где и в какой семье родился. Возраст родителей при рождении пациента. Течение беременности и родов у матери. Родился ли в срок, каким по счету. Характер вскармливания. Начало стояния, ходьбы, речи. Как рос и развивался. Учеба в школе.

Трудовой анамнез: когда начал работать, характер и условия работы, профессиональные вредности. Военная служба.

Гинекологический анамнез: время наступления полового созревания, менструальный цикл, беременности, их течения, роды, течение климакса. Состояние здоровья детей.

Материально - бытовые условия.

Характер питания.

Внеслужебные занятия и отдых.

Перенесенные заболевания, в том числе туберкулез, венерические заболевания, травмы, операции.

Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики.

Сведения о состоянии здоровья и болезнях ближайших родственниках (отец, мать, братья, сестры). В случае их смерти - причины.

При наличии наследственного заболевания составляется родословная.

Аллергологический анамнез

Не отягощен

Данные объективного обследования больного

Общий осмотр

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Телосложение правильное.

Кожные покровы розовые, сыпи нет, при пальпации эластичные, умеренно влажные.

Видимые слизистые розового цвета, склеры белые.

Подкожно жировой слой выражен умеренно, распределен равномерно, при пальпации отеков нет.

Периферические группы лимфоузлов не пальпируются.

Мышечная система развита по возрасту, сила мышц хорошая.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ:

Осмотр

Нос: дыхание через нос свободное.

Гортань: не изменена, голос громкий.

Грудная клетка: нормостеническая, ширина межреберных промежутков умеренная, прямой эпигастральный угол, лопатки плотно прилегают к спине, соотношение передне-заднего и бокового размеров грудной клетки пропорционально; грудная клетка симметрична.

Дыхание: смешанный тип дыхания. Правая и левая половины равномерно участвуют в акте дыхания. ЧД: 18 в минуту. Дыхание ритмичное. Соотношение вдоха и выдоха соответствует норме.

Пальпация: безболезненная, эластичность грудной клетки не изменена.

Голосовое дрожание одинаково на симметричных участках.

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия: ясный легочной звук на симметричных участках.

Топографическая перкуссия: Таблица 1 Верхняя граница легких:

Таблица 2 Нижние границы лёгких

Похожие работы