Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Мочекаменная болезнь, камни обеих почек" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Северный Государственный Медицинский Университет

История болезни Куратор: студент 3 гр. лечебного факультета 4 курса Соснин И.А. Архангельск 2005

1. Клинический диагноз: Основное заболевание: МКБ, камни обеих почек.

Осложнения основного заболевания: правосторонняя почечная колика.

Сопутствующие заболевания: хронический калькулезный пиелонефрит, артериальная гипертензия II стадии риск - 2.

Время курации: с 01.12. - 06.12.2005г. 2. Паспортная часть 1. Ф.И.О.:.

. Возраст: 45 лет.

. Пол: женский.

. Семейное положение: замужем.

. Занимаемая должность и место работы: страховой агент в Шенкурском страховом отделе филиала ООО «Росгосстрах-Северо-Запад»

. Адрес: Архангельская обл., г. Шенкурск

. Дата и время поступления: 29.11.2005г. в 16.30. 3. Жалобы При поступлении больная предъявлял жалобы на интенсивные приступообразные боли в правой поясничной области, иррадиирующие в пах, возникающие в основном в вечернее и ночное время, купирующиеся спазмолитиками; также больная предъявляла жалобы на диспепсические расстройства: тошноту, рвоту, диарею; кроме того, больная отмечала у себя слабость, недомогание.

На момент курации жалоб больная не предъявляла 4. История развития настоящего заболевания Считает себя больной с 1986 года, когда впервые случился приступ сильных, схваткообразных болей в поясничной области, а также ухудшение состояния, появление тошноты и рвоты, диареи. Больная была госпитализирована в Шенкурскую районную больницу, где был поставлен диагноз МКБ, камень нижней трети правого мочеточника, почечная колика. Пройдя 12-тидневный курс лечения (Analgini, Dimedroli, No-Spa, Glucosa, Sol. Natrii Chloridi), больная была выписана домой. Дома в течение месяца принимала таблетки Цистон по 1 штуке 3 раза день.

Следующее обострение случилось в 1987 году, присутствовала точно такая же симптоматика. После этого обострения опять последовала госпитализация на 12 дней. Была проведена операция по удалению камня из левой почки (нефролитотомия). После выписки дома принимала Цистон в течение месяца по 1 штуке 3 раза в день.

.11.2005 года больную стали мучить внезапные интенсивные приступообразные боли в правой поясничной области, а также появились тошнота, рвота, расстройства кишечника, ухудшилось состояние больной. Вечером 16.11.2005г. больная была госпитализирована в Шенкурскую районную больницу, где находился в течение12 дней. Там больному было дано направление в Архангельскую городскую больницу, где она находилась в течении 1 дня, и 29.11.2005г. была переведена в ГКБ №1. Где был поставлен диагноз: МКБ, МКБ, камни обеих почек, правосторонняя почечная колика, хронический калькулезный пиелонефрит. 5. История жизни больного Родилась в Воронежской области 17.07.60г, вторым ребенком. Имеет старшего брата. В школу пошла с семи лет. От сверстников в умственном и физическом развитии не отставала. Окончила 11 классов, потом училась в Борисо-Глебовском ГПТУ в течение 3 лет. В течение 10 лет работала оператором связи на Шенкурском почтовом отделении, в данный момент работает страховым агентом в Шенкурском страховом отделе филиала ООО «Росгосстрах-Северо-Запад». Проживает с мужем и дочкой. Жилищные условия, характер питания (качество пищи, режим питания), материальную обеспеченность семьи считает удовлетворительными.

Детские инфекции (корь, коклюш,

Похожие работы