Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Эффективность местной анестезии в терапевтической стоматологии в зависимости от диагноза и групповой принадлежности зубов" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Эффективность местной анестезии в терапевтической стоматологии в зависимости от диагноза и групповой принадлежности зубов

Введение

анестетик инъекционный артикаин стоматология

В настоящее время вопросы повышения эффективности обезболивания приобретают особую значимость. У современного человека заметно упала выносливость к боли, и в то же время возросла требовательность к комфорту, связанному с лечением зубов (Петрикас А.Ж., 1997; Рабинович С.А. и соавт., 2002).

Актуальность проблемы:

Актуальной является оценка эффективности обезболивания в различных клинических ситуациях, детальный анализ случаев недостаточной анестезии, а также поиск наиболее эффективных и безопасных препаратов и методик для преодоления неэффективности обезболивания при пульпите.

Цель работы: оценка эффективности и частоты неудач местного инъекционного обезболивания современными анестетиками на основе артикаина при лечении кариеса и пульпита в зависимости от групповой принадлежности зуба.

1. Обзор литературы

анестетик инъекционный артикаин стоматология

В настоящее время препаратами выбора для проведения местного обезболивания в терапевтической стоматологии являются амидные местные анестетики (Петрикас А.Ж., 1997; Рабинович С.А. и др., 2005).

Первым амидным местным анестетиком, который завоевал широкую популярность среди стоматологов, стал лидокаин. В западных странах препарат быстро вытеснил новокаин и стал основным анестетиком для стоматологии. Позже были синтезированы такие амидные местные анестетики как мепивакаин, бупивакаин, этидокаин, прилокаин, артикаин и другие.

Местные анестетики группы амидов имеют большую длительность действия, лучше диффундируют в ткани, реже чем эфирные анестетики вызывают аллергические реакции, обладают стойкостью при хранении и стерилизации (Маламед С.Ф., 2004).

Большинство отечественных авторов отдают предпочтение артикаину как наиболее эффективному и безопасному препарату, что делает его анестетиком выбора для амбулаторных стоматологических вмешательств (Анисимова Е.Н., 1998; Петрикас А.Ж. и др., 2000; Бизяев А.Ф. и др., 2002; Кононенко Ю.Г. и др., 2004).

Как в нашей стране, так и за рубежом, в ситуациях, когда нежелательно применение вазоконстриктора, находит применение 3% мепивакаин, который наиболее эффективен при использовании без вазоконстриктора по сравнению с другими местными анестетиками (Анисимова Е.Н. и др., 1999, Рабинович С.А. и др., 2005).

Воспаление пульпы и болевой синдром при пульпите может приводить к целому ряду патофизиологических изменений как местно, так и на уровне центральной нервной системы, затрагивая также и психоэмоциональную сферу пациента. В то же время недостаточность (неполная эффективность) обезболивания у таких пациентов также может серьезно сказаться на общем состоянии. Различные осложнения в данном случае возможны за счет наличия стрессорной реакции организма на боль, так как выделяющийся эндогенный адреналин может быть намного опаснее введенного в составе местной анестезии. 2. Объект и предмет исследования Объект исследования - все пациенты, обратившиеся по поводу кариеса и лечившиеся под местной анестезией, так же как и все пациенты, обратившиеся по поводу лечения пульпита. Таким образом, единицей

Похожие работы