- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Кафедра хирургии
РЕФЕРАТ
«Этиология желудочно-кишечных кровотечений»
Выполнила:
Апажева О.А.
Москва, 2015
Содержание 1. Определение ЖКК
. Этиология ЖКК
. Профилактика ЖКК
Использованная литература
1. Определение ЖКК Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) - это истечение крови из поврежденных или ирозированных патологическим процессом мелких кровеносных сосудов в пищеварительных органах. Учитывая всю степень кровопотери и локализацию всех источников желудочно-кишечного кровотечения, у пациентов может возникать рвота с цветом кофейной гущи, у него может быть дегтеобразный стул, тахикардия, слабость, бледность, головокружение, обморочное состояние или холодный пот. Основной источник желудочно-кишечного кровотечения всегда устанавливают при проведении процедуры ФГДС, колоноскопии, энтероскопии, диагностической лапаротомии и ректороманоскопии. Останавливают желудочно-кишечное кровотечение с помощью хирургического или консервативного метода.
Желудочно-кишечное кровотечение становится самым частым осложнением множества хронических и острых болезней органов пищеварения, которые предоставляют потенциальную опасность для жизни многих пациентов. Источником кровотечения может быть любой отдел желудочно-кишечного тракта, толстый и тонкий кишечник, желудок или пищевод. По своей распространенности такое кровотечение стоит на пятом месте после холецистита, аппендицита, ущемленной грыжи и панкреатита.
ЖКК является одним из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля. Терапевтическая задача при желудочно-кишечных кровотечениях проста и логична: состояние больного должно быть стабилизировано, кровотечение остановлено и проведено лечение, целью которого является предотвращение впоследствии эпизодов ЖКК. Для этого необходимо установить источник кровотечения и его локализацию. К числу самых серьезных ошибок, которые могут иметь весьма тяжелые последствия, относятся недооценка тяжести состояния больного и начало диагностических и лечебных манипуляций без достаточной подготовки пациента. Чтобы правильно оценить объем кровопотери и состояние больного, необходимо ясно представлять себе, какие изменения возникают в организме при этой патологии.
Острая кровопотеря при ЖКК, как и при любом виде достаточно массивного кровотечения, сопровождается развитием несоответствия между уменьшенной массой циркулирующей крови и объемом сосудистого русла, что приводит к падению общего периферического сопротивления (ОПС), снижению ударного объема сердца (УOC) и минутного объема кровообращения (МОК), падению АД. Так возникают нарушения центральной гемодинамики. В результате падения АД, снижения скорости кровотока, повышения вязкости крови и образования в ней агрегатов эритроцитов нарушается микроциркуляция, изменяется транскапиллярный обмен. От этого в первую очередь страдают белковообразовательная и антитоксическая функции печени, нарушается продукция факторов гемостаза -фибриногена и протромбина, повышается фибринолитическая активность крови. Нарушения микроциркуляции ведут к
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Интересная статья: Основы написания курсовой работы