Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Лимфогранулематоз, медиастинальная форма" Страница 1

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского

ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского История болезни

Клинический диагноз: Лимфогранулематоз, медиастинальная форма Куратор-студент 3 курса

2 медицинского факультета 301-П группы

Абдураманова Медине Алимовна

Зав. кафедрой: профессор А.И Крадинов

Преподаватель: О.П. Прокопенко Симферополь 2015 год

Жалобы больного Больной предъявляет жалобы на инспираторную одышку, отек шеи и рук, повышенную температуру тела, повышенную потливость(ночные проливные поты),кожный зуд по всему телу, слабость, резкую потерю веса, потерю аппетита, припухлости в области шеи, периодические боли в суставах и костях.

morbid При поступлении больной предъявлял жалобы на сильную одышку, боли в груди и животе , отечность лица и шеи. Временами отмечает удушливый сухой кашель, после которого лицо синеет, появляется охриплость голоса, беспокоила лихорадка, отсутствие аппетита, зуд кожи, потливость. Симптомы появились после продолжительной ангины. На боковой поверхности шеи определяются конгломераты лимфоузлов, безболезненных, плотных, подвижных при пальпации. Больной истощен. Status presents Общий осмотр: общее состояние удовлетворительное. Положение больного - активное. Сознание ясное. Рост 156см,вес-36кг. Больной нормального телосложения, бледен. Небольшой цианоз губ, отечность лица, напряжение вен шеи. При перкуссии грудной клетки отмечается расширение границ сосудистого пучка, при аускультации - рассеянные сухие хрипы в легких. Границы сердца в норме, тоны глухие. У больного определяется выраженная одышка и компрессионные явления(отек шеи и верхних конечностей, застойная венозная сеть на коже и груди, синдром Горнера).На боковой поверхности шеи определяются конгломераты лимфоузлов, безболезненных, неподвижных при пальпации.

Наблюдается увеличение надключичных лимфоузлов.

Отмечается наличие постоянной лихорадки: температура имеет чаще волнообразный характер со снижением до нормы в период ремиссии.

Наблюдается повышенная потливость(больной жалуется на ночные проливные поты).Со стороны кожи отмечается склонность к высыпаниям, развитие дерматита. Со стороны крови отмечается наличие абсолютной лимфопении, нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии и моноцитоза, тромбоцитопении, повышение скорости оседания эритроцитов. Больной истощен, масса тела снижена. Анализы Общий анализ крови

Показатель

Результат

Норма (в ед.СИ)

HGB гемоглобин г/л

102

М:130-170 Ж:120-140

RBC эритроциты 10 в 12 /л

3,5

М: 4,0-5,0 Ж:3,9-4,7

СОЭ,мм в час

40

М:1-10 Ж:2-15

Тромбоциты г/л

472

180-320

Лейкоциты 10 л

2,5

4,0-9,0

НейтрофилыL%) -миелоциты -метамиелоциты -палочкоядерные -сементоядерные

1,0 7,0 76,0

0-1,0 0-1,0 1,0-6,0 47,0-72,0

Эозинофилы(%)

7,0

0,5-5,0

Базофилы(%)

0

0-1,

Лимфоциты(%)

14,0

19,0-27,0

Моноциты(%)

15,0

3,0-11,0

Вывод: На общем анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, эозинофилия, лимфопения, тромбоцитоз, моноцитоз,


Интересная статья: Основы написания курсовой работы