Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Черепно-мозговые травмы. Ушиб головного мозга" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России

Кафедра нейрохирургии Реферат

на тему «Черепно-мозговые травмы. Ушиб головного мозга» Исполнитель студентка

4 курса 11 группы

Богаутдинова Александра Андреевна

Проверил

доцент, к.м.н.

Каныгин Владимир Владимирович. Новосибирск 2015 ВВЕДЕНИЕ Больные с травмой черепа и головного мозга составляют наибольшую часть пациентов нейрохирургического профиля. Ежедневно врачу, работающему на «скорой помощи», приходится осматривать и определять показания для госпитализации пострадавших с повреждениями черепа и головного мозга. До 50% обращений в травматологический пункт приходится на больных с черепно-мозговой травмой. Статистические данные показывают, что с развитием промышленности и транспорта увеличивается число и тяжесть черепно-мозговых травм. Растет число сочетанных повреждений головы с опорно-двигательным аппаратом, органами брюшной полости и грудной клетки.

Несмотря на значительные успехи нейротравматологии, нейроанестезиологии и реанимации летальность среди пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой составляет до 85%. Благоприятный исход лечения больных с тяжелой черепно-мозговой травмой во многом зависит от экстренной диагностики и своевременного хирургического лечения больных, у которых развивается сдавление головного мозга.

Целью данной работы является научиться диагностировать черепно-мозговую травму, правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения пациента с ЧМТ в конкретной клинической ситуации.

Для этого необходимо знание клинической картины черепно- мозговых повреждений, симптомов сдавления головного мозга и основных патогенетических механизмов их развития, а также умение диагностировать степень тяжести черепно-мозговой травмы и внутричерепные гематомы, выявлять показания к экстренным хирургическим операциям, направленным на ликвидацию сдавления головного мозга и знать все возможные методы лечения.

1. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА 1.1 ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ Механизм черепно-мозговой травмы может быть прямым и непрямым. В первом случае повреждение возникает в результате удара по голове или удара головой обо что-то, т.е. когда точка приложения силы и место повреждения совпадают.

При непрямом механизме травмы эти две точки разобщены. Примером непрямого механизма может служить черепно-мозговая травма в результате падения с высоты на ноги или на таз. При приземлении и остановке движения скелета череп в силу инерции как бы насаживается на позвоночник, в результате может произойти перелом основания черепа. Если этого не случилось, череп останавливается, а мозг, продолжая движение, ударяется о его основание и выстоящие кости.

Описаны случаи разрыва внутричерепных сосудов при резкой ротации головы в результате смещения мозга по отношению к черепу.

При совокупном воздействии механической энергии и других факторов, таких как температурные воздействия, радиационные, химические и другие, возникает комбинированная травма. Следует отличать от сочетанных травм, при которых механическое воздействие вызывает появление дополнительных внечерепных повреждений, например ЧМТ и переломы костей конечностей.[9] 1.2

Похожие работы