- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ I. Паспортная часть.
ФИО
года
Домохозяйка
Москва,
II. Жалобы при поступлении.
Жалобы на ноющие боли от холодной и горячей пищи, от попадания кусочков пищи в кариозную полость. Боли сохраняются некоторое время после удаления раздражающего фактора.
III. Анамнез жизни больного (anamnesis vitae).
1) Перенесенные и сопутствующие заболевания.
Перенесла детские инфекционные и сопутствующие заболевания: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа. Наличие у одного из родителей пародонтоза.
2) Непереносимость лекарственных веществ.
Аллергическую реакцию на лекарственные вещества отрицает.
3) Бытовой анамнез.
Условия жизни комфортные, однако выражена гиподинамия, питание обильное, преимущественно жирной и углеводной пищей, в рационе мало продуктов белкового происхождения.
4) Трудовой анамнез.
Работала по специальности (врач-стоматолог) с 25-летнего возраста, условия труда хорошие.
5) Вредные привычки.
Вредные привычки: курение сигарет (1 пачка в неделю) с сорокалетнего возраста.
6) Гигиена полости рта.
Чистит зубы 2 раза в день, утром и вечером после ужина. В перерывах между чистками активно использует зубные нити для очищения межзубных промежутков от застрявших кусочков пищи. Хороший уход за состоянием зубов и слизистой полости рта.
IV. История настоящего заболевания (anamnesis morbi).
Зуб заболел около полугода назад. Возникали самопроизвольные, резкие, приступообразные боли, особенно в ночное и вечернее время. Спустя некоторое время боли прекратились. Около месяца назад возникли боли от термических и механических раздражителей, которые не проходят после удаления раздражителя. Больная для лечения данного заболевания ранее к врачу не обращалась.
V. Настоящее состояние больного:
. Общее состояние больного.
Общее состояние больной: нормостеническое телосложение, рост 165 см, вес 65 кг, температура тела 36,70, кожа естественной окраски, умеренное развитие подкожной жировой клетчатки, состояние по органам хорошее.
2. Внешний осмотр ЧЛО.
Внешний осмотр ЧЛО: без видимых патологий. Окраска кожи лица нормальная, поднижнечелюстные, шейные лимфатические узлы не пальпируются.
Осмотр полости рта (наличие запаха изо рта).
Осмотр полости рта: без видимых патологий. Характеристика слизистой оболочки полости рта: слизистая розового цвета, умеренно увлажнена.
Состояние десны: бледно- розового цвета.
Состояние языка, фолликулярного аппарата, зева: без патологий.
Прикус ортогнатический, величина зубов в норме, цвет - светло- желтый. Аномалий не наблюдается.
Зубная формула:
О | П | П | С | К | П | О | |||||||||
8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
П | К | С |
Зубные отложения: мягкий белый пищевой налет в области шеек зубов.
3. Подробное описание больного зуба.
36 зуб, глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, заполненная размягченным дентином, имеется
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Интересная статья: Основы написания курсовой работы