Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Хронический фиброзный пульпит" Страница 1

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ I. Паспортная часть.

ФИО

года

Домохозяйка

Москва,

II. Жалобы при поступлении.

Жалобы на ноющие боли от холодной и горячей пищи, от попадания кусочков пищи в кариозную полость. Боли сохраняются некоторое время после удаления раздражающего фактора.

III. Анамнез жизни больного (anamnesis vitae).

1) Перенесенные и сопутствующие заболевания.

Перенесла детские инфекционные и сопутствующие заболевания: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа. Наличие у одного из родителей пародонтоза.

2) Непереносимость лекарственных веществ.

Аллергическую реакцию на лекарственные вещества отрицает.

3) Бытовой анамнез.

Условия жизни комфортные, однако выражена гиподинамия, питание обильное, преимущественно жирной и углеводной пищей, в рационе мало продуктов белкового происхождения.

4) Трудовой анамнез.

Работала по специальности (врач-стоматолог) с 25-летнего возраста, условия труда хорошие.

5) Вредные привычки.

Вредные привычки: курение сигарет (1 пачка в неделю) с сорокалетнего возраста.

6) Гигиена полости рта.

Чистит зубы 2 раза в день, утром и вечером после ужина. В перерывах между чистками активно использует зубные нити для очищения межзубных промежутков от застрявших кусочков пищи. Хороший уход за состоянием зубов и слизистой полости рта.

IV. История настоящего заболевания (anamnesis morbi).

Зуб заболел около полугода назад. Возникали самопроизвольные, резкие, приступообразные боли, особенно в ночное и вечернее время. Спустя некоторое время боли прекратились. Около месяца назад возникли боли от термических и механических раздражителей, которые не проходят после удаления раздражителя. Больная для лечения данного заболевания ранее к врачу не обращалась.

V. Настоящее состояние больного:

. Общее состояние больного.

Общее состояние больной: нормостеническое телосложение, рост 165 см, вес 65 кг, температура тела 36,70, кожа естественной окраски, умеренное развитие подкожной жировой клетчатки, состояние по органам хорошее.

2. Внешний осмотр ЧЛО.

Внешний осмотр ЧЛО: без видимых патологий. Окраска кожи лица нормальная, поднижнечелюстные, шейные лимфатические узлы не пальпируются.

Осмотр полости рта (наличие запаха изо рта).

Осмотр полости рта: без видимых патологий. Характеристика слизистой оболочки полости рта: слизистая розового цвета, умеренно увлажнена.

Состояние десны: бледно- розового цвета.

Состояние языка, фолликулярного аппарата, зева: без патологий.

Прикус ортогнатический, величина зубов в норме, цвет - светло- желтый. Аномалий не наблюдается.

Зубная формула:

О

П

П

С

К

П

О

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

П

К

С

Зубные отложения: мягкий белый пищевой налет в области шеек зубов.

3. Подробное описание больного зуба.

36 зуб, глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, заполненная размягченным дентином, имеется


Интересная статья: Основы написания курсовой работы