- 1
- 2
- 3
- 4
- . . .
- последняя »
(Назад)
(Cкачать работу)в настоящее время соблюдает диету.
Перенесенные заболевания: грипп, ОРЗ, острый гайморит. Туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ, венерические заболевания у себя и у родственников отрицает.
Гинекологический анамнез: в настоящий момент у больной менопауза. Menses с 14 лет, цикл регулярный. Беременности три, двое родов. Роды в срок, без особенностей. Дети здоровые
Перенесённые операции: нет.
Аллергологический анамнез: не отягощён.
Наследственность - не отягощена.
PRAESENS UNIVERSALIS Состояние удовлетворительное. Т-36.6 С.Сознание ясное. Положение активное. Нормостенический конституционный тип, рост 165 см, вес 70 кг. Телосложение правильное. Выражение лица спокойное. Кожные покровы обычного цвета, сухие, тёплые на ощупь, тургор снижен. Пигментация и депигментация отсутствуют. Высыпаний нет. Оволосение по женскому типу. Ногти овальной формы, розового цвета, ногтевые пластинки не изменены. Видимые слизистые розовые, влажные, высыпания на слизистых отсутствуют. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, отеков нет. Лимфатические узлы не увеличены. Мышечная и костная системы развиты удовлетворительно, болезненности при пальпации не наблюдается.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Грудная клетка правильной формы, симметричная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. ЧД 22 в мин. Дыхание ритмичное. Дыхание через нос свободное. При сравнительной перкуссии симметричных участков грудной клетки отмечается ясный лёгочный звук. При пальпации грудной клетки эластичность умеренно снижена. При ориентировочной и точечной пальпации грудная клетка безболезненна. Шума трения плевры нет. Голосовое дрожание одинаково проводится на симметричные участки грудной клетки.
При топографической перкуссии верхние границы легких:
| Справа | Слева | |
| Высота стояния верхушки легких над ключицей | 4 см | 4 см |
| Ширина полей Кренига | 6 см | 6 см |
| Высота стояния верхушки легких сзади | На уровне остистого отростка VII шейного позвонка | На уровне остистого отростка VII шейного позвонка |
При топографической перкуссии нижние границы легких
| Опознавательные линии | Справа | Слева |
| Срединно-ключичная | VI ребро | - |
| Передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| Средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
| Задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| Лопаточная | X ребро | X ребро |
| Околопозвоночная | Остистый отросток XI грудного позвонка | Остистый отросток XI грудного позвонка |
При аускультации над всеми полями выслушивается везикулярное дыхание. Над гортанью, трахеей, в месте бифуркации трахеи и в межлопаточном пространстве выслушивается бронхиальное дыхание. Хрипов, крепитации и шума трения плевры нет. Бронхофония одинаково проводится на симметричные участки грудной клетки.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Выпячивания в области сердца, видимой пульсации нет. Набухания шейных вен, “пляски каротид”, положительного венного пульса нет.
При пальпации области
- 1
- 2
- 3
- 4
- . . .
- последняя »
Похожие работы
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы