Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Хронический гранулематозный периодонтит 4.7" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Кафедра терапевтической стоматологии Тверского ГМУ Заведующий кафедрой, профессор Петрикас А.Ж История болезни

ФИО

Диагноз: Хронический гранулематозный периодонтит 4.7 Номер амбулаторной карты больного-14556

Дата обращения-13.05.2016 г

Студент-куратор: Малькова А.В. 402 гр

Преподаватель: Шедякова Н.В. Паспортные данные больного Фамилия, имя, отчество -

Пол - женский

Возраст- 20 лет

Семейное положение - не замужем

Место жительства - г. Тверь ,

Профессия - студентка

Дата обращения в стомат. поликлинику - 13.05.2016 г.

Жалобы больного на изменение цвета и разрушение коронки 4.7 зуба Анамнез 1) Анамнестические данные о болевом синдроме: 3 месяца назад отмечала несильные боли при накусывании на 4.7 зуб

) Анамнестические данные о лечении зуба: в 15 лет проводилось лечение по поводу глубокого кариеса окклюзионной поверхности 4.7 зуба

3) Анамнестические данные общего характера

Место рождения : г.Тверь.

Перенесённые заболевания детского возраста: в детстве часто болела простудными заболеваниями, переболела ветрянкой и краснухой.

Трудовой анамнез: студентка

Материально-бытовые условия удовлетворительные, жилищные и социально-гигиенические условия хорошие.

Семейное положение - не замужем

Вредные привычки: нет

Аллергологический анамнез: аллергия на Новокаин,Актовегин Общее состояние больного Сознание-ясное

Положение больного -активное

Общий вид-удовлетворительный

Телосложение: нормостенический тип (Рост-170 см,вес-53,ИМТ=18.3)

Кожа: обычной окраски, эластичность нормальная, сухости, сыпи, расчесов, кровоизлияний на коже не выявлено,конфигурация лица не изменена.

Со слов больного состояние по органам в норме.

Лимфатические узлы:затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные) не пальпируются. Стоматологический статус 1)Состояние слизистой оболочки полости рта-слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений,бледно-розового цвета,хорошо увлажнена.

2)Состояние краевого пародонта- десна бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормальных размеров

При надавливании инструментом отпечаток быстро исчезает.

3)Состояние зубов и зубных рядов

Pr-периодонтит

С-кариес

П-пломба

-отсутствует

А)прикус-ортогнатический

Б)индекс КПУ=4

В)ИГПР-хорошая(ИГ по Федорову-Володкиной-1,2)

Г)Аномалий зубных рядов и зубов не выявлено Местный статус 1) Состояние десны, прилежащей к пораженному зубу-десна не воспалена

2) Данные пальпации десны,переходной складки-безболезненна

3) Данные

Похожие работы