Читать другое по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в животе" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в животе

1. Жалобы На головную боль, повышение температуры тела до 39°С, геморрагические высыпания на бедрах, ягодицах, голенях, отечность коленных и голеностопных суставов, болезненность при движении, схваткообразную боль в животе. . Анамнез настоящего заболевания (Anamnesis Morbi) недели назад заболел ОРВИ, лечился самостоятельно, принимал Ацетилсалициловую кислоту и Аугментин. На фоне приема лекарственных препаратов появилась мелкопятнистая сыпь на коже голеней, отечность коленных суставов, болезненность в них при движении. Вызвал бригаду скорой медицинской помощи, врач расценила симптомы как аллергическую реакцию на лекарственную терапию. Больному было рекомендовано прекратить прием противовоспалительных средств. Назначены антигистаминные препараты. Через 2 дня исчезли высыпания и отечность суставов, прекратилась артралгия. Неделю назад в связи с насморком и субфебрильной температурой (37,2°С) самостоятельно возобновил прием лекарственных средств. Однако состояние ухудшилось: повысилась температура тела до 39,8°С, появились геморрагические высыпания на нижних конечностях, бедрах, ягодицах, отеки и болезненность в коленных и голеностопных суставах при движении, усилились головная боль, слабость. Был госпитализирован в экстренном порядке. Через 3 дня после госпитализации внезапно появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота и диарея с кровью.

3. Анамнез жизни (Anamnesis Vitae) Рос и развивался соответственно своему возрасту. Вирусный гепатит, туберкулез, кожно-венерологические заболевания отрицает. Контакты с инфекционными больными отрицает. За границу последние 3 года не выезжал.

Вредные привычки - вредных привычек не имеет

Аллергический анамнез - не отягощен.

Наследственность - наследственные заболевания отрицает.

Перенесенные операции - отрицает.

Трансфузионный анамнез - Переливание крови и его компонентов не проводились. 4. Объективные данные

Status Presents Общее состояние больного: тяжелое.

Сознание: ясное.

Положение больного: активное.

Телосложение: по нормостеническому типу, пропорциональное. Рост 174 см, масса тела 87 кг

Кожные покровы: бледные, сухие. Тургор и эластичность кожи удовлетворительные. Патологические изменения волос и ногтей отсутствуют. На коже разгибательных поверхностей стоп, голеней, бедер геморрагические высыпания, местами имеющие сливной характер.

Видимые слизистые розовые, влажные, высыпания на слизистых отсутствуют.

Лимфатические узлы: Пальпируются единичные подчелюстные лимфоузлы размером около 6 мм, эластичные, подвижные, не спаяны с окружающими тканями и между собой, безболезненные при пальпации.

Небные миндалины не выступают за пределы небных дужек, лакуны свободные, налетов нет, не содержат патологического содержимого.

Костно - мышечная система: Степень развития мышц соответствует возрасту, мышцы упруги, одинаково развиты на симметричных участках тела, тонус мышц умеренные. Коленные и голеностопные суставы увеличены в объеме, движения в них болезненны.

Форма головы округлая. Искривлений конечностей нет. Глазное яблоко и зрачковые рефлексы в

Похожие работы