Читать контрольная по судебной медицине: "Травмы, возникающие при падении с высоты" Страница 4

(Назад) (Cкачать работу)

3.1.С нижних ступеней (1-3 ступеней);

3.2.Со средних ступеней (4-7);

3.3. С верхних ступеней (8-10).

4. По месту первичного соударения и позе тела при падении:

4.1. На спину;

4.2. Лицом вперед;

4.3. На бок;

4.4. На колени;

4.5. На ягодицы;

4.6. С полуразворотом.

5. По наличию ускорения:

5.1. Самопроизвольное падение;

5.2. С ускорением (толчок или удар);

5.2.1. Толчок- удар выше центра тяжести;

5.2.2. Толчок- удар на уровне центра тяжести;

5.2.3. Толчок- удар ниже центра тяжести;

6. По координации движений при падении:

6.1. Координированное падение;

6.2. Некоординированное падение;

7. Поза тела перед падением:

7.1. Стоя прямо;

7.2. Стоя ссутулившись, полусогнувшись;

7.3. Полусидя;

7.4. Сидя (на корточках, на ягодицах);

8. Направление траектории падения относительно оси марша:

8.1. Сверху вниз (прямо или по диагонали);

8.2. Снизу вверх (прямо или по диагонали);

9. По особенностям падения в ограниченном пространстве:

9.1. Свободное падение до соударения о ступени;

9.2. «Ступенчатое» падение с предшествующим соударением о стены, перила, решетку ограждения;

9.3. Падение на ступени после перекидывания через перила вышестоящего лестничного марша или лестничной площадки.

10. Кратность падения:

10.1. Однократное;

10.2. Неоднократное (двух, трех и более);

11. Сочетание с другими видами тупой травмы:

11.1. Нанесение телесных повреждений до падения со ступеней;

11.2. Нанесение телесных повреждений после падения;

Предлагаемая классификация дополняет предложенную ранее А.Н. Лебедевым в 1986 г., с учетом специфики травмы на лестничном марше, как частного вида падения в ограниченном пространстве.

При изучении процесса падения со ступеней по видеозапии установлено, что после выведения из равновесия тело падающего человека совершат вращательное движение вокруг условной оси, проходящей через подошвенную поверхность и под действием центробежной силы совершает продвижение в горизонтальном направлении.

Наличие предшествующего ускорения (толчок, удар) с приложением силы выше центра тяжести приводит к возрастанию центробежной силы и, как следствие, к увеличению длины продвижения тела вниз по ступеням лестничного марша.

Приложение силы толчка- удара ниже центра тяжести (к нижним конечностям) приводит к эффекту «выбивания» ног с опоры. Тело совершает вращательное движение вокруг центра тяжести в «противоположном» направлении и падает головным концом в сторону движения посторонней силы (толчка-удара).

Процесс падения навзничь завершается соударением задней поверхности туловища. При самопроизвольном падении - ягодичными и лопаточными областями с последующим откидыванием головы назад. При сталкивании тела со ступеней с приложением силы выше центра тяжести (голова, грудь) происходит переразгибание тела назад в процесс падения. Первичное соударение в таком случае происходит затылочно-теменной областью.

Отличия в биомеханике падения при травме с разных уровней лестничного марша. Падение с верхних ступеней (8,9,10) приводит в процесс скатывания тела человека до полной остановки к неоднократным соударением о края плоскости ступеней разными частями туловища и конечностей. Падение с нижних ступеней (1,2,3) относятся к свободному типу падения.

В зависимости от высоты

Похожие работы