(Назад)
(Cкачать работу)эластичности стенки сосудов, что снижает частоту выявления псевдорезистентной гипертонии у больных с выраженным атеросклеротическим поражением периферических артерий. Методика оказалась более надежной и при суточном мониторировании АД. Использование осциллометрического принципа позволяет оценить уровень давления не только на уровне плечевой и подколенной артерий, но и на других артериях конечностей. Это послужило причиной создания целой серии профессиональных и бытовых измерительных приборов с их фиксацией на плече, запястье (аппараты типа Omron серии R; М, соотетствующих требованиям протокола BHS), и упростило измерение уровня АД в амбулаторных условиях, в дороге, и т.п.
Применение осциллометрического метода дает возможность уменьшить влияние человеческого фактора на процесс регистрации давления, что позволяет снизить погрешность измерения.
Ультразвуковой метод регистрации АД основан на фиксации появления минимального кровотока в артерии после того, когда давление, создаваемое манжетой становится ниже артериального давления в месте сжатия сосуда. Ультразвуковая допплерография позволяет определить только систолический уровень регионарного артериального давления.
Таким образом, приборы для бескровного (неинвазивного) измерения АД появились почти 150 лет назад, а их первый вариант, который позволял определять как систолическое, так и диастолическое АД и был приемлем для клинической практики (аппарат Riva Rocci с методикой измерения Н. С. Короткова), - 100 лет назад [5]. 1.2 Типы приборов измеряющих АД Ряд исследований показал, что ежедневный контроль АД снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20% [1]. При этом важная роль отводится домашнему измерению АД вследствие:
оценки уровня давления в условиях «реального времени» и устранения «синдрома белого халата» (повышения АД у пациентов во время визита к врачу);
повышения дисциплины пациента и его приверженности лечению;
более точного определения эффективности проводимой терапии и снижения затрат на лечение;
получения сведений об уровне АД за определенный срок, что позволяет оптимизировать лечение;
предупреждения риска внезапной смерти гораздо надежнее, чем измерение АД в амбулаторно-поликлинических условиях.
По мнению кардиологов, около трети пациентов, измеряющих АД в медицинских учреждениях, имеют более высокие его показатели, что ведет к гипердиагностике гипертонии. Ученые советуют основываться на домашних показателях АД при назначении лечения гипертонии [6].
Важнейшим фактором, влияющим на самоконтроль АД, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Сегодня на рынке присутствуют как аппараты для измерения АД по методу Короткова - Riva Rocci, так и аппараты, в работе которых реализована осциллометрическая методика. Следует отметить, что четкой классификации неинвазивных измерителей АД нет. Поэтому нами предложена собственная классификация измерителей АД. По данным, представленным на рис. 1, аппараты для измерения АД можно классифицировать на манометрические и осциллометрические.
|
|
Рисунок 1. Классификация неинвазивных измерителей АД В настоящее время манометры должны соответствовать требованиям протоколов AAMI/ANSI и/или BHS, требующих
Похожие работы
Интересная статья: Быстрое написание курсовой работы